A형 간염, Hepatitis A – 제9권. 소아청소년 소화기 질환

A형 간염, Hepatitis A

www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제6장: 소아청소년 감염병 응급의료 참조

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감염 경로	대변–구강 경로를 통해서 감염된다. 집안 식구들과 근접하거나 성 상대자로부터 감염될 수 있다
잠복기	15~50일, 평균 28일이다.
증상 징후	열, 권태, 구미상실, 구토 구기, 황달, 검은색 소변 등 증상 징후가 급성으로 나타날 수 있다. 30%는 6세 이하에게 생긴다. 6세 이상 아이들이나 성인들이 A형 간염에 걸리면 보통 w wn 동안 지속되고 70%나 그 이상에서 황달이 나타난다. 대개 증상 징후가 2개월 이상 지속되고 때로는 6개월 이상 증상 징후가 지속될 수도 있다. 전격적 A형 간염은 드물게 생기지만 이미 간에 어떤 이상이 있을 때는 전격적 A형 간염이 생길 수도 있다. 자가 한정성 간염이다. 만성 간염으로 변하지 않는다.
진단	증상 징후, 진찰소견 IgG, IgM, A형 간염 항체검사로 진단한다. IgM, A형 간염 항체검사가 양성으로 나타나면 현재 A형 간염을 앓고 있다고 진단한다. 그러나 때로는 가성 양성 결과가 나타날 수도 있다. A형 간염 예방접종을 마진 후 2주 내에 IgM, A형 간염 항체검사 결과가 20%에서 양성으로 나타날 수 있다. IGG 항 A형 간염 바이러스 항체는 IgM 항체가 나타나기 전에 나타나는 것이 보통이다. 다시 설명하면 A형 간염 바이러스(HAV) IgM이 양성이다 ALT 검사 결과가 200 이상으로 나타나는 것이 보통이다.
예방	기본 예방접종에 속한다. 다음과 같이 접종 받는다. Havrix를 생후 12개월에 1차 접종하고 1차 접종을 받은 후 6~12개월에 2차 접종 받는다. Vaqta를 생후 12개월에 접종하고 1차 접종을 받은 후 6~18개월에 접종 받는다. Havrix를 19세나 그 이상에 1차 접종하고 1차 접종을 받은 후 6~18개월에 접종받는다. Twinrix를 18세나 그 이상에 1차 접종을 받고 1차 접종을 받은 후 1개월에 그리고 6개월 에 2차 3차 접종을 받던지 1차 접종을 받은 후 7일 그리고 20~30일에 2차 3차 접종을 받는다. 그 후 12개월에 4차 접종을 받는다. 미국, 캐나다, 서 유롭, 일본, 뉴질랜드, 오스트랄리아 나라 이외 A형 간염이 유행하는 나라나 지역으로 여행가는 여행자들은 여행가기 전에 면역 글로불린 주사 및, 또는 A형 간염 백신으로 예방접종을 받으라고 권장한다. 12개월 이하 영아들에게는 면역 글로불린 근육주사로 예방한다. 12개월부터 40세 사람들은 A형 간염 백신으로 예방한다. 41세나 그 이상은 A형 간염 백신 접종만으로 또는 A형 백신접종 +면역 글로불린 주사로 예방한다. 누구든지 예방접종을 받기 원하면 예방접종을 받아도 된다. A형 간염 바이러스에 노출된 후 예방 노출 된 후 2주나 그 이내 생후 12개월 이하면 면역 글로불린 주사로 생후 12개월에서 40세이면 A형 간염 백신으로 41세나 그 이상이면 면역글로부린 또는 A형 간염백신으로 면역 손상이 있고 만성 간질환이 있는 사람들 또는 예방접종을 접종 받을 수 있는 금기 사항이 있을 때는 면역 글로불린으로 예방한다. 노출 된 후 2주 후 12개월 이하면 예방주사나 약을 줄 필요없다. 12개월 이상이면 예방주사나 약을 줄 필요 없다. 그러나 지속적으로 A형 간염 바이러스에 노출될 경우에는 A형 간염백신 예방접종을 받을 수 있다.
치료	대증치료를 한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
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www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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