호흡계 식품 알레르기, Food allergy of respiratory system – 제9권. 소아청소년 소화기 질환

호흡기계 식품 알레르기 Food allergy of the respiratory system

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호흡기계에 생길 때 – 콧물, 비염, 천식, 천명, 협착음
피부계에 생길 때 – 두드러기, 피부홍저, 혈관 부종, 접촉성 피부염, 두드러기, 아토피 피부염의 증상 징후가 더 심해지는 등
소화기계에 생길 때 – 구토, 복통, 설사 등
중추신경계에 생길 때– 음식물 기피증, 감정의 변화, 우울증, 과도 활동장애, 주의력 결핍증, 편두통 등
근육골격계에 생길 때– 근육 골격통, 성장통 등
심장 혈관계에 생길 때 – 가성 빈혈, 편두통 등
그 외 증상 징후

사진 138. 음식물이나 음식물 이외 다른 종류의 항원으로 알레르기 비염 등이 생기면 그로 인해 코가 막히면 입을 벌리고 입으로 숨을 쉴 수 있다. 즉, 구강 호흡을 한다.

출처;Used with permission from Annals of Allergy와 소아가정의학백과

사진 139. 음식물이나 음식물 이외 다른 종류의 항원으로 알레르기 비염 등이 생겨 그로 인해 코가 막히면 입을 벌리고 입으로 숨을 쉴 수 있다. 구강 호흡을 할 수 있다.

출처; Used with permission from Annals of Allergy와 소아가정의학백과

사진 140. 음식물이나 다른 항원으로 알레르기 비염이 생길 수 있다. 그로 인해 코가 막히면 입을 벌리고 입을 통해 숨을 쉬는 것이 보통이다. 이런 징후를 영어로 게이핑, 우리말로 구강 호흡이라고 한다.

사진 141. 음식물이나 다른 항원으로 알레르기 비염 및 아데노이드 비대 등이 생길 수 있다. 그로 인해 코가 막히고 비강, 인두강 부분 기도가 좁아져 코로 숨 쉬기가 어려워져 입을 벌리고 입으로 숨을 쉴 수 있다. 코를 골고, 폐쇄성 수면 무호흡증도 생길 수 있다.

그림 142.

부비동(a)에 알레르기성 부비동염, 콧구멍과 비강(b)이 가렵고, 비강 점막층(c)에 알레르기 비염, 아데노이드(d)에 아데노이드 비대, 혀(j)에 알레르기성 설염이나 지도형 설염, 편도(e와 k)에 편도 비대, 인두(f)가 가렵고, 후두(g)에 알레르기성 후두염, 기관(h)과 기관지(n)에 기관지 천식, 폐(m)에 알레르기성 폐렴 등 호흡기계 알레르기 질환이 식품 알레르기로 인해 생길 수 있다.

그림 143. 알레르기 비염이 식품 알레르기로 유발되어 생길 수 있다.

a-전두동에 알레르기성 전두동염, b, c, d-알레르기 비염으로 분 비강 점막층과 분비물(콧물),e-알레르기성 접형동염,f-알레르기 비염으로 분 구씨관(이관)의 비인두강 입구

출처:Used with permission from Schering Corporation Kenilworth, NJ 07033와 소아가정간호백과

음식물 유발 소아 식품 알레르기가 0.5~10%정도 소아들에게 발생한다.
대표적인 소아청소년들의 식품 알레르기는 아토피성 피부염, 위장 장애, 알레르기 비염 , 음식물 아나필락시, 두드러기, 천식 등이다.
특히 영유아들에게 소아 식품 알레르기가 더 잘 발생될 수 있고 소아 천식 환자들의 3.5%가 식품 알레르기로 소아 천식이 유발된다고 한다.
어떤 음식물이든 식품 호흡기 알레르기가 유발될 가능성이 있다.
알레르기성 비 안염, 안구주위 소양증, 눈물, 비강 충혈, 재채기 등의 증상 징후는 식품 알레르기성 호흡기 질환의 대표적인 증상 징후이다. 통년성 알레르기 비염도 생길 수 있다.
알레르기성 비 안염은 나무나 풀의 화분, 몰드, 먼지 진드기, 애완동물의 비늘, 침, 털 등으로 유발될 수 있다.
따라서 알레르기성 비 안염이 생길 때 식품 알레르기로 생긴 알레르기인지 나무나 풀의 화분, 몰드, 먼지 진드기, 애완동물의 비늘 등으로 생긴 알레르기인지 감별해야 한다.
알레르기 비염을 유발시키는 음식물을 일 년 내내 계속 먹으면 그 음식물로 통년성 알레르기 비염이 일 년 내내 계속 생길 수 있다.
알레르기 비염으로 일 년 내내 감기에 걸린 것처럼 콧물을 질질 흘리고 재채기를 하고 코가 자주 막힐 수 있는 증상 징후가 생길 수 있다.
식품 알레르기로 천식이 유발될 수 있으나 그렇게 흔히 생기지 않다고 믿는다. 그리고 그 원인과 관계를 확실히 증명하기가 곤란한 때가 많다.
과거에 천식을 앓았던 병력이 있는 아이들이 천식을 유발시킬 수 있는 음식물을 먹을 때 그들에게 간헐성 천식, 지속성 경도, 중등도, 또는 중증도 천식이 발작될 수 있다.
식품 알레르기로 유발된 천식이 심하게 발작되면 숨을 가쁘게 쉬고, 숨 쉴 때 그렁그렁 소리를 내거나 쌕쌕거리며 천명을 내면서 숨을 쉴 수 있고, 기침할 수 있다. 때로는 협착음만 날 수 있다.
식품 알레르기가 후두에 생기면 후두 소양감, 후두 협착증, 음식물을 넘기기가 어렵고, 발음을 제대로 할 수 없고 목이 쉬고 협착음이 생기고 가래 없는 기침만 하는 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
참조문헌;Pediatric annals, vol 37, November 8, 2008.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

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www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
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응급환자관리 정담미디어
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소아과학 대한교과서

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