배가 부를 때(복부 팽만), Abdominal distension – 제9권. 소아청소년 소화기 질환

배가 부를 때(복부 팽만), Abdominal distension

사진 256. 생후 2개월 된 영아의 배가 가스와 과식으로 부르다. 이 영아에게 영아산통이 생겨 심히 울기 때문에 배가 고픈 줄 잘못알고 많이 자꾸 먹여서 배가 이렇게 부르고 또 가스가 차서 배가 이렇게 부르다.

그림 257. 신생아의 배가 장 폐쇄로 많이 부르다

출처: Used with permission from Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216

Division of Laboratories, USA과 소아가정간호백과

배가 부를 때(복부 팽만)의 원인

소아의 배가 비정상으로 부르게 되는 원인은 아주 많다.
복부에 살이 많이 쪄서 비만하면 배가 부를 수 있고,
복강 내 복수가 차서 배가 부를 수 있고,
장관 내 가스나 먹은 음식물로 배가 부를 수 있고,
복강 내 장기가 커져서 배가 부를 수 있다.
이상 설명한 여러 가지 조건들이 동시 있어 배가 부를 수 있다.
그 원인을 구체적으로 더 알아보면 대략 다음과 같다
비만한 아이들의 배는 비만하지 않은 아이들의 배에 비해서 복강 내, 복벽에 살이 많이 쪄서 배가 부른 것같이 보일 수 있다.
심장 이상, 신장 이상, 간장 이상 또는 복막염 등으로 복강 속에 복수가 차서 배가 부를 수 있다.
어떤 원인으로 인해 복강 내 장기– 간이나 지라(비장) 또는 신장 등이 비정상적으로 클 때나 난소에 종양이 있을 때도 배가 부를 수 있다. 당뇨병이 있는 산모에게 태어난 신생아의 간 등 복강 내 장기가 커서 배가 부를 수 있다.
빌름스 종양, 신경아세포종, 또는 간 종양 등 복강 내에 각종 양성 또는 악성 종양으로 인해 배가 부를 수 있다.
바이러스 위장염 등 위나 소대장에 이상이 있을 때도 배가 많이 부를 수 있다.
유당 효소 결핍증으로 생기는 유당 불내증이 있을 때 우유나 우유로 요리한 음식물 속에 든 유당이 정상적으로 소화가 되지 않아 소대장관 속에 가스가 많이 차고 그로 인해 배가 부를 수 있다.
보리나 밀, 또는 귀리 등의 음식물 속에 있는 글루텐(Gluten)으로 생긴 글루텐 유발성 장증(셀이악 병)으로 배가 많이 부울 수 있다.
비타민 C 결핍증이나 비타민 B 결핍증, 또는 비타민 D 결핍증으로 배가 많이 부를 수 있다.
그 외로, 과식, 비정상적 체위, 공기를 많이 삼킬 때, 극도의 영양실조, 복부근육 이상이나 미약, 거대결장, 변비, 헤르니아, 머리털이나 소화가 되지 않는 것을 먹어서 그런 것들이 위 속에 뭉쳐 있을 때, 글리코겐 저장질환, 췌장 낭종, 담관 낭종, 신장 다발성 낭종, 말라리아, 갑상선 기능저하증, 또는 그 외 다른 원인으로 인해 배가 부를 수 있다.
임신으로 배가 불을 수 있다.

배가 부를 때(복부 팽만)의 진단

병력, 증상 징후, 진찰 소견을 종합해서 어떤 원인으로 배가 비정상으로 부른지 진단할 수 있다.
요즘에는 필요에 따라 복부 초음파 검사나 MRI 검사, 또는 다른 임상 검사 등으로 복강 내 장기의 크기가 정상인지 난소의 크기가 정상인지, 또는 복강 내에 어떤 이상이 있는지 보다 쉽게 찾아낼 수 있다.

배가 부를 때(복부 팽만)의 치료

그 원인에 따라 치료한다.

다음은 “18개월 된 남자아이 배가 빵빵해요, 배가 부를 때”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 18개월 된 남자아이 배가 빵빵해요

1주일 전쯤에 장에 가스가 차고 목이 많이 부어서 약을 먹였는데요.

해열제, 항생제 등등 먹는 것도 별로 못 먹었거든요. 분유나 미음 정도.

근데 배가 너무 빵빵해서요. 별로 먹지도 않고 한참 놀고 났는데도 배가 빵빵한데 눌러보면 웃기만 할뿐 아픈 표정은 아니구요.

아프고 난후 이러니 걱정이 되서 질문을 드립니다.

수지님

안녕하세요. 질문해 주셔 감사합니다.
나이, 성별, 과거, 현재, 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 참작해서 답변 드립니다.
지녀가 아프면 부모님이 집에서 의사가 진찰 하는 것 같이 머리끝에서부터 발끝
까자 진찰 하실 수 있는 대로 진찰을 해보고
무슨 병인가 대략 짐작 또는 추정해보고 병원을 찾아오시면 병을 진단하기도 좋고 치료하기도 쉽고 진료비도 적게 들고 환아도 덜 고생하고 보호자도 덜 고생합니다.
배가 부르면 소화가 안 되나,
배에 가스가 많이 차나
소화는 잘 되는데 너무 많이 먹어서 배가 부른가,
또는 변비 등으로 대변을 정상적으로 누지 않아서 배가 팽팽한가 생각해 봅니다.
때로는 복강 내 간이나 지라 등이 비정상으로 붓는다든지
방광 속에 소변이 많이 차 있다든지
복강 내에 물이 찬다든지
혹이 나도 배가 팽팽해 질 수 있습니다.
모든 남녀 소아청소년들에게는 해당되지 않지만 여아에게 난소의 종양이나 임신으로도 배가 팽팽해 질 수 있습니다.
자녀의 경우, 항생제를 먹었다든지 위장에 가스가 찬 병력을 참작해 보면 2차 유당 불내증 등으로 가스가 찰 수 있습니다.
필요에 따라 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.
배가 부를 때 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원

다음은 “아기 배가 너무 나왔어요”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 아기 배가 너무 나왔어요.

32개월 된 남자아이인데요. 몸무게14.5k로 외형은 정상인 것 같은데.
배가 너무 나와 걱정입니다. 윗배가 나와, 곧 배가 터질 듯합니다. 밥을 많이 먹지도 않는데.
우유 한잔만 먹어도 밥3공기 먹은 것 같아요. 원래 배 고래가 좀 있어 그러려니 했고 의사선생님도 괜찮다 해서 그런가보다 했는데 요즘은 더 심하고, 옷을 입히면 자기가 불편한지 배나온 아저씨처럼 바지를 배 밑으로 내려 입고, 올리면 내리고 합니다. 의사말만 믿고 아이를 방치하는 건 아닌지 걱정입니다. 큰 병원에 라도 가야하는 건 아닌지 걱정입니다

형수님

안녕하세요. 질문해 주셔 감사합니다. 자녀의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다.
주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.
이상원 저 성장차트에 의하면 자녀의 체중은 75퍼센타일입니다.
신장 치수가 없어 뚱뚱한지 빼빼한지 정학 하게 알 수는 없지만 체중은 한국 또래 아이들 중 평균 체중치보다 더 많이 나가는 편입니다.
만일 체중치의 퍼센타일이 신장치 퍼센타일보다 훨씬 더 많으면 자녀가 비만하게 보이고 또 배도 나올 수 있습니다.
그러나 주신정보로 확실한 답변을 드릴 수가 없습니다.
만일 자녀의 키가 75퍼센타일이거나 그 이상이고 배가 그렇게 나오면 복강 내 어떤 이상이 있나 알아보는 것도 좋습니다.
배가 팽만한 원인에 대해서 p.00 배가 부를 때(복부 팽만)을 참조하시기 바랍니다.
만일 자녀가 비만하면 [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 14권 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병 –비만을 참조하시기 바랍니다.
비만이나 어떤 원인으로 자녀의 배가 뚱뚱한 아저씨의 배같이 보이는 것은 정상적이 아닙니다. 소아청소년과에서 다시 진찰 진단을 받으시고 필요에 따라 복부 초음파검사로 진단을 해보고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “가려움증과 음식물”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 가려움증과 음식물

안녕하세요^^ 언제나 변함없이 답변 주시는 점 감사드리며..
여아이며 생후 36개월 키 90.2센티미터 몸무게 12.9킬로그램입니다.
이렇다 할 병명은 없었습니다.
몇 달 전부터 부쩍 아이 피부가 거칠어지더니 급기야 때 밀 때 쓰는 수세미처럼 오돌토돌 합니다. 유독 잠들기 전 아님 잠자면서 간지럽다고 온몸을 긁어대는데 ….
간지럽다 하는 부위를 보면 유독 더 오돌토돌 합니다.
도대체 무엇 때문에 이러는지 알 수가 없답니다.
혹 알레르기인가 싶다가도 아닌 것 같다가도 원인을 알 수가 없어서 더 답답합니다. 오늘 먹인 음식은 배, 포도, 우유, 찐 고구마, 요구르트, 깍두기에 물 말은 밥, 과자가 전부인데….
참 유독 샤워를 한 날은 더 그러는 것 같습니다만 이거 안 씻길 수도 없고(샤워 후 오일이랑 로션을 꼭 발라줍니다.) 무슨 방법 없을까요?

안녕하세요? 질문을 해주셔 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등 자세한 정보가 있을수록 보다 좋은 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
가려움이란 아주 사소하게 아픈 통증과 비슷한 증상입니다.
즉, 피부의 국소가 조금 아프다는 것을 의미합니다.
피부가 조금 아픈 이유는 피부에 어떤 손상이나 염증이 생긴 것입니다.
예를 들면 뜨거운 햇볕에 타서 피부에 손상이 생길 때 아프다고 말하는 대신 가렵다고 말하는 것과 같습니다.
목욕을 과도히 시키고 피부를 과도히 닦을 때 피부가 손상되면 가렵습니다.
피부에 로션이나 크림 같은 것을 바를 때 그것에 의해서 피부에 알레르기가 생기면 가렵거나 아픕니다.
음식물 유발 아토피성 피부염 등으로 어떤 음식물을 먹고 피부가 가려울 수 있습니다.
배, 포도, 우유, 찐 고구마, 요구르트, 깍두기, 물만 밥, 과자, 또는 그 외 다른 음식물로 알레르기성 피부염이 생길 수 있습니다.
특히 우유, 요구르트, 또는 과자 등으로 피부에 음식물 알레르기가 더 쉽게 생길 수 있습니다.
이제부터 간단하고 단순하게 단백질 류 음식물, 탄수화물 류 음식물, 지방질 류 음식물, 채소류 음식물 등으로 만든 몇 가지 음식물만 며칠간 먹이십시오. 그리고 나면 가려움증이 없어질 것입니다.
더 이상 가렵지 않으면, 새로운 종류의 음식물을 하나씩 하나씩 첨가해서 먹이십시오. 더 자세한 것은 의사나 영양사에게 문의해보세요.
치료는 원인을 제거해야 합니다.
때로는 베나드릴이나 아타락스 등 1세대 항히스타민제를 의사의 처방에 따라 쓰고 코르티코스테로이드제 연고나 로숀을 발라주면 대개 잘 났습니다.
이런 것은 참고로 알아두시고 아직도 가려워하면 단골 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 대해 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원

When the stomach is full (abdominal distension)

Photo 256. A two-month-old infant’s stomach is full of gas and overeating. This infant has infant colic and cries a lot, so he mistakenly thinks he is hungry and feeds a lot so he is full, and he is full because of gas. CopyrightⒸ 2013 John Sangwon Lee,MD..FAAP

Figure 257. A newborn’s stomach bulges with intestinal obstruction Source: Used with permission from Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216 Division of Laboratories, USA Department of Pediatric and Family Nursing Encyclopedia Causes of bloating (abdominal bloating)

• There are many reasons why a child’s stomach is called abnormal. • If you are overweight because you gain a lot of weight in your abdomen, you may be full,

• Ascites in the abdominal cavity can fill you up,

• Gas in the intestinal tract or food eaten may make you full,

• Organs in the abdominal cavity can enlarge and make you feel full.

• There are several conditions described above at the same time, so you may be full.

• If we look at the cause in more detail, it is roughly as follows.

• The belly of obese children may appear fuller than those of non-obese children because they gain more weight in the abdominal cavity and in the abdominal wall.

• Heart failure, kidney failure, liver failure, or peritonitis may cause ascites in the abdominal cavity to fill up the stomach.

• Abdominal organs – liver, spleen (spleen) or kidneys, etc., for some reason, may be abnormally large, or when there is a tumor in the ovary. Newborns born to mothers with diabetes have large organs in the abdominal cavity, such as the liver, which can make their stomachs full.

• Belly can be caused by various benign or malignant tumors in the abdominal cavity, such as Wilms’ tumor, neuroblastoma, or liver tumor.

• When there is an abnormality in the stomach or small intestine, such as viral gastroenteritis, the stomach can become full.

• If you have lactose intolerance caused by lactase enzyme deficiency, lactose in milk or food cooked with milk is not digested normally, so gas builds up in the small intestine, which may cause you to feel full.

• Gluten-induced enteropathy (Seliac disease) caused by gluten in foods such as barley, wheat, or oats can cause a lot of stomach bloating.

• Vitamin C deficiency, vitamin B deficiency, or vitamin D deficiency can make you feel full. • Other than that, overeating, abnormal body position, swallowing a lot of air, extreme malnutrition, abnormal or weak abdominal muscles, large colon, constipation, hernia, hair or indigestion, when they are clumped in the stomach, glycogen Storage disorders, pancreatic cysts, bile duct cysts, renal multiple cysts, malaria, hypothyroidism, or other causes can cause bloating.

• Pregnancy can make you bloated. Diagnosis of full stomach (abdominal bloating)

• By combining the medical history, symptom signs, and examination findings, it is possible to diagnose what causes the stomach to be abnormal.

• Nowadays, if necessary, it is easier to find out whether the size of the organs in the abdominal cavity, the size of the ovaries, or any abnormality in the abdominal cavity is normal by using an abdominal ultrasound examination, MRI examination, or other clinical examination. Treatment of bloating (abdominal bloating)

• Treat according to the cause.

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet about “When an 18-month-old boy is full, when he is full”.

Q&A. 18-month-old boy has a full stomach

Q. About a week ago, I had gas in my intestines and a lot of sore throat, so I took medicine. I couldn’t even take antipyretics, antibiotics, etc. Milk powder or bitter taste. But my stomach is so full. I haven’t eaten much and I’ve been playing for a while, but my stomach is full. I’m worried about this after getting sick, so I’m asking a question. A. Suzy • Good morning. Thank you for asking a question.

• We can give you a better answer if you have a lot of information such as age, gender, past, present, family history, examination findings, and clinical test results. I will respond based on the information you have provided.

• When your daughter is sick, from head to toe, just like parents seeing a doctor at home. • Let’s examine as much as you can.

• If you come to a hospital after guessing or estimating what kind of disease it is, it is easier to diagnose and treat it, the treatment cost is lower, the child suffers less, and the guardian suffers less. • Indigestion when you are full,

• Do you have a lot of gas in your stomach?

• Digestion is good, but are you full from eating too much? • Think about whether your stomach is tight because you do not pass stool normally, such as due to constipation. • Sometimes, abnormal swelling of the liver or spleen in the abdominal cavity • If you have a lot of urine in your bladder, • If there is water in the abdominal cavity, • A lump can also make your stomach taut. • Although not for all boys and girls, a tummy can be taut in girls due to ovarian tumors or pregnancy. • In the case of children, taking antibiotics or taking into account a history of gas in the stomach, gas may be due to secondary lactose intolerance.

• If necessary, receive a diagnosis from the Department of Pediatrics and consult about the problem. • Please refer to When I am full, etc. Please visit again if you have more questions. Thank you. Lee Sang-won

The following is an example of an Internet pediatric health consultation Q&A regarding “Baby’s belly is too big”.

Q&A. Baby’s belly came out too much.

Q. • This is a 32-month-old boy. He weighs 14.5k and looks normal.

• I’m worried about my stomach sticking out too much. My upper stomach is coming out, and it looks like my stomach is about to burst. He doesn’t even eat much.

• Even with just one glass of milk, I feel like I ate 3 bowls of rice. Originally, I thought it was because there were some belly whales, and the doctor said it was okay, but these days it’s even worse. He’s worried that he’ll just trust the doctor’s words and leave the child unattended. He’s worried he might have to go to a big hospital.

A. sister-in-law

• Good morning. Thank you for asking a question. We can give you a better answer if you have a lot of information such as your child’s age, gender, past and family medical history, examination findings, and clinical test results.

• We will give you an answer based on the information you have given us.

• According to the Lee Sang-won Low Growth Chart, your child’s weight is 75 percent.

• There is no height measurement, so it is impossible to know exactly whether he is obese or chubby, but he weighs more than the average weight among Korean peers.

• If the weight percentage is much higher than the kidney percentage, your child may look obese and have a belly.

• However, we cannot give you a definitive answer with the information you provided.

• If your child is at least 75 percent tall and his belly looks like that, it’s a good idea to check for any abnormalities in the abdominal cavity.

• For reasons of bloating, please refer to p.00 When you are full (bloating of the stomach).

• If your child is obese, please refer to www.drleepediatrics.cm – Vol. 14 Endocrine, Genetics, Chromosomes, Metabolism, Rare Diseases – Obesity.

• It is not normal for your child’s belly to look like a fat man’s belly, either from obesity or for some reason. Please visit the Department of Pediatrics again for diagnosis and, if necessary, perform an abdominal ultrasound diagnosis and discuss the problem. Please visit again if you have more questions. Thank you. Lee Sang-won.

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet about “itchiness and food”.

Q&A. itching and food Q.

• Hello^^ Thank you for your constant reply..

• A girl, 36 months old, 90.2 centimeters tall and weighs 12.9 kilograms.

• There was no name of the disease.

• A few months ago, the baby’s skin became rough, and eventually it rolls around like a loofah used for shaving. Especially before I go to sleep or while I’m sleeping, I’m scratching my whole body because it’s itchy…

• If you look at a part that is itchy, it is especially wobbly.

• I don’t know what the hell he’s doing.

• It’s even more frustrating because you can’t figure out the cause even if you think it’s an allergy or not. The food I ate today was pears, grapes, milk, steamed sweet potatoes, yogurt, kkakdugi, rice with water, and sweets…

• It seems to happen more on the days I take a shower, but I can’t not wash it off (be sure to apply oil and lotion after showering). Is there any way? A.

• Good morning? Thanks for asking a question.

• The more detailed information such as the child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical examination, the better we can give you a better answer, but we will give you an answer based on the information you have provided. • Itching is a symptom similar to a very minor pain.

• This means that localized areas of the skin hurt a little.

• If your skin is a little sore, it is because your skin is damaged or inflamed.

• For example, when you damage your skin from a scorching sun, instead of saying it hurts, say it itches.

• It itchs if the skin is damaged by excessive bathing and excessive scrubbing of the skin. • When you apply something like a lotion or cream to your skin, it itchs or hurts if your skin is allergic to it.

• In food-induced atopic dermatitis, etc., the skin may itch after eating certain foods.

• Pears, grapes, milk, steamed sweet potatoes, yogurt, kkakdugi, water only rice, sweets, or other foods can cause allergic dermatitis.

• Your skin may be more prone to food allergies, especially milk, yogurt, or sweets.

• From now on, simply and simply eat a few foods made from protein foods, carbohydrate foods, fatty foods, and vegetable foods for a few days. And then the itching will go away.

• When the itch no longer occurs, feed each new type of food one at a time. For more information, ask your doctor or nutritionist.

• Treatment must eliminate the cause.

• Sometimes first-generation antihistamines such as Benadryl or Atarax as prescribed by the doctor and corticosteroid ointment or lotion usually worked well.

• Keep this in mind as a reference, and if it is still itchy, consult your regular pediatrician and discuss the problem. Please visit again if you have any more questions. Thank you. Lee Sang-won

출처 및 참조 문헌

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
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Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.