비알코올성 지방 간 질환과 대사 증후군, Non-alcoholic fatty liver disease (Non-alcoholic steatohepatitis and Metabolic disease)

비알코올성 지방 간 질환과 대사 증후군, Non-alcoholic fatty liver disease (Non-alcoholic steatohepatitis and Metabolic disease)

다음 정보를 참조(Please visit the following article) www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 8장: 소아청소년 소화기 질환 응급의료 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 8: Pediatric and Adolescent Digestive System Diseases Emergency Medical care

비알코올성 지방 간 질환과 대사 증후군의 개요

지방 간 질환에는 알코올성 지방 간 질환과 비알코올성 지방 간 질환 등이 있다.
음주를 하지 않은 사람의 간세포 내 중성지방(Triglycerides)이 가득히 차 있을 수 있다.
이런 지방 간 질환을 비알코올성 지방 간 질환이라고 한다.
지방 간 질환은 주로 음주를 많이 하는 성인들에게 생긴다고 알려졌다. 그러나 음주를 조금도 하지 않는 소아청소년들에게도 생긴다.
비알코올성 지방 간 질환이 있을 때 간이 섬유화 될 수 있고 간 경화증(간경화증)이 생길 수 있다.
이 병이 있어도 초기에는 아무 증상이 나타나지 않는 것이 보통이다.
비알코올성 지방 간 질환이 있는 비만한 아이들에게는 심혈관 질환 발생률도 더 높다.
비알코올성 지방 간 질환이 있는 소아청소년들에게는 대사증후군(신진대사 증후군/Metabolic disease)이 더 잘 생긴다.

대사 증후군, 2형 당뇨병과 심혈관 질환을 유발 시킬 수 있는 위험인자

다음 5가지의 인자 중 적어도 3가지 인자들이 있을 때 대사증후군이 있다고 정의한다.

① 복부비만

② 고 중성지방

③ 저 HDL 콜레스테롤

④ 고혈압

⑤ 공복 혈당 불내성

이 5가지의 위험 인자들 중 적어도 3가지나 그 이상이 복합적으로 나타나는 상태를 대사 증후군이라고 한다.
대사 증후군은 성인들에게 주로 나타나는 질병으로 생각했으나 요즘 사춘기 아이들을 비롯한 소아청소년들에게도 나타나고 비 알코올성 간 질환이 있는 아이들의 50%에서 대사 증후군이 나타난다.
또 비 알코올성 간 질환이 있는 아이들에게는 심혈관 질환의 발생률이 상당히 더 높다.

비알코올성 지방 간 질환과 대사 증후군의 진단

진단은 간 생체조직검사로 한다.
비알코올성 지방 간 질환이 있을 때 알라닌 아미노전달효소(Alanine aminotransferase) 혈중 농도가 비정상으로 증가될 때도 있고 정상일 때도 있다.

비알코올성 지방 간 질환과 대사 증후군의 치료

- 비알코올성 지방 간 질환이 있는 아이들은 특히 균형 잡힌 음식물 섭취로 치료하고,
- 적절한 육체적 운동을 규칙적으로 하는 것이 대단히 중요하다.
- 절대로 흡연해서는 안 된다.
- Orlistat와 Sibutramine 등 약물로 치료 한다.
- 이런 일상 생활패턴에 관해서 전문가와 상담하는 것이 극히 중요하다.
- 고혈압이 있으면 적절히 치료하고,
- 저지방질 치료약으로 필요에 따라 치료하는 것도 아주 중요하다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서

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