치질, Hemorrhoids – 제9권. 소아청소년 소화기 질환

치질, Hemorrhoids

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치질의 개요와 원인

항문 안쪽 벽과 항문 바로 바깥 부분과 직장관 벽에 있는 정맥의 일부에 생긴 혈전을 치질이라고 한다.
다행히도 소아청소년들에게는 치질이 잘 생기지 않는다.
소아청소년이 치질에 걸리면 치질 치료를 받기 전에 치질의 원인을 꼭 알아보아야 한다.
간경변증이나 문맥 고혈압, 또는 복강 내 하대정맥 또는 흉강 내 하대정맥이 막혔을 때, 또는 복강 내에 있는 정맥 속 정맥혈이 심장 쪽으로 제대로 흘러갈 수 없는 어떤 병이 있을 때 치질이 생길 수 있다.
변비증이 있을 때도 치질이 생길 수 있다. 10대 임신으로 치질이 생길 수 있다.

치질의 증상 징후

직장관 벽 점막층 바로 아래 조직에 있는 정맥에 생긴 치질을 내 치질이라 하고 항문 안벽에 있는 피부층 바로 아래 조직에 있는 정맥에 생긴 치질을 외 치질이라고 한다.
일반적으로 치질이 있으면 항문이 조금 불편할 정도로 아플 수 있다.
정맥류 속에 피가 괴어 꽈리처럼 혈전이 생길 수 있고 그것이 치질이 될 수 있다.
치질이 생긴 부위가 아프고 곪을 수 있고 치질에서 피가 날 수 있다.
대변을 보기 위해 항문에 힘을 줄 때 내 치질이나 외 치질이 항문 밖으로 삐져나올 수 있고, 거기서 피가 나서 대변에 피가 나올 수 있다.

치질의 진단

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 이 병을 진단한다.
필요에 따라 직장내시경 검사로 진단한다.

치질의 치료

원인에 따라 치료한다.
변비증으로 치질이 생겼으면 변비증을 동시 치료한다.
치질이 있는 변비가 없더라도 균형 잡힌 음식물을 섭취해 변비증이 생기지 않도록 예방하면서 때로는 경구용 변비 치료약을 복용해서 일부러 대변을 잘 볼 수 있게 치료 한다.
대부분의 소아청소년들에게 생긴 치질은 수술로 치료하지 않는다.

그림 236. 항문과 직장과 구조와 치질

a-정맥,

b-내 치질,

c-외 치질,

e-항문과 직장의 점막층,

f-항문 피부.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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소아과학 대한교과서

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