비장 결손증(무 비장증), Asplenia – 제9권. 소아청소년 소화기 질환

비장 결손증(무 비장증), Asplenia

다음 정보를 참조(Please visit the following article) www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 8장: 소아청소년 소화기 질환 응급의료 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 8: Pediatric and Adolescent Digestive System Diseases Emergency Medical care

비장 결손증(무 비장증)의 개요

비장이 타고날 때부터 없으면 선천성 무비장이라 하고
태어난 이후 어떤 이유로 비장을 절제해서 비장이 없을 때의 비장을 후천성 무비장이라고 한다.
비장은 있어도 비장 기능이 정상적이 아닌 비장을 기능적 무비장이라고 한다.(그림 1 참조)
참고로 비장은 소화계통에 속하지 않지만 복강 내에 있는 기관으로 여기서 다룬다.
여러 가지 이유로 비장의 전체를 제거수룰 치료를 받은 아이나 선천성으로 비장이 없이 태어낭 아이에게 박테리아 등 병원체에 감염되면 병원체가 삽시간에 전신으로 퍼져 뇌막에 감염되어 뇌막염이 생길 수 있고 전신 피 속에 퍼져 패혈증이 생길 수 있다.
거의 모든 종류의 박테리아가 비장이 없는 소아청소년에게 감염되어 생명에 위험한 여러 종류의 감염병을 일으킬 수 있으나 특히 뇌 수막염구균, 폐렴연쇄상구균, B형 헤모필러스인플루엔자균 등이 비장이 없는 아이들에게 더 쉽게 감염될 수 있고 박테리아 감염병이 더 심하게 잘 생길 수 있다.
비장이 없는 소아청소년이나 비장 기능에 이상이 있는 비장을 가진 소아청소년에게 이런 종류의 감염병에 걸리지 의사의 처방에 따라 아목사실린이나 페니실린 등 적절한 항생제를 매일 복용해 감염병을 예방해야 한다.
비장이 없는 아이에게 생후 2개월 될 때부터 폐렴연쇄상구균 감염병을 예방하기 위해 폐렴 연쇄상구균 백신 접종을 받아야 한다.
생후 2세부터 뇌수막구균 감염으로 생길 수 있는 뇌수막구균 감염병을 예방하기 위해 수막구균 백신 예방접종을 받아야 한다.
구체적인 예방접종방법은 [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 2권 소아청소년 질병 및 안전사고 예방을 참조. B형 헤모필러스인플루엔자균 감염병을 예방해 주기 위해서 생후 2개월부터 B형 헤모필러스인플루엔자균성 감염병 백신으로 예방접종을 받아야 한다.
비장이 없는 소아청소년에게 열이 나든지, 어떤 종류의 감염병이 생긴 것 같으면 의사의 응급 진단 치료를 받아한다.

비장 결손증(무 비장증)의 진단 치료, 감염병 예방

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합하여 비장이 없다고 의심되면 CBC 피 검사, 복부 X-선 사진검사, 복부 초음파 검사, 비장 MRI검사 등으로 진단할 수 있다.

- 선천성으로 비장이 없이 태어나거나,
- 비장 절제 수술을 받았거나,
- 어떤 병으로 비장이 정상적으로 기능하지 못하는 비장을 가진 소아청소년에게 감염된 박테리아는 아주 짧은 시간 내 전신으로 퍼져 생명에 위험한 여러 종류의 감염병이 생길 수 있고 그 박테리아가 패혈증이나 뇌막염 등을 일으킬 수 있다.

이런 박테리아 감염으로 생기는 감염병을 예방해 주기 위해서 비장이 없는 아이들은 항생제로 매일 치료 받아야한다.
비장이 없는 소아청소년이 어떤 종류의 감염병을 앓는다고 의심하면 의사에게 곧 문의하여 적절히 치료받아야 한다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제2권 소아청소년들 질병 및 안전사고 예방-항생제나 설파제 등으로 감염병을 예방할 때 참조.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
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www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
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www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
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The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
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소아과학 대한교과서

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