2차성 유당 불내증으로 생기는 설사, Diarrhea caused by secondary lactose intolerance

2차성 유당 불내증으로 생기는 설사, Diarrhea caused by secondary lactose intolerance

유당 효소 부족 또는 결핍으로 생기는 증상 징후를 유당 불 내증이라고 한다.

선천적으로 생기는 유당 불내증을 1차성 유당 불내증 또는 선천적 유당 불 내증이라 하고 후천적으로 생긴 유당 불 내증을 2차성 유당 불 내증 또 후천성 유당 불내증이라고 한다.
출생 이후부터 3~4세가 될 때까지 거의 모든 신생아들, 영유아들의 소장관 벽 점막층에서 락타아제(Lactase) 유당 효소가 정상적으로 분비된다.
소장관 벽 점막층에서 분비되는 유당 효소 락타제는 유당을 갈락토오스(Galactose)와 포도당(Glucose)으로 분해시키는 효소이다.
영아기(생후 28일~1세) 이후 대부분의 백인종 유아들, 학령기, 사춘기 아이들과 성인들의 소장관 벽 점막층에서 유당 효소가 계속 분비된다.
그러나 대부분의 황인종과 흑인종의 1~6세 아이들과 그 이후 아이들의 소장관 벽 점막층에서 유당 효소가 더 이상 분비되지 않는 것이 보통이다.
이렇게 선천적으로 유당 효소가 소장관 벽 점막층에서 분비되지 않아 생긴 유당 효소 불 내증을 1차성 선천성 유당 효소 불 내증, 또는 선천성 유당 효소 불 내증이라고 한다. 선천성 유당 불 내증으로 생기는 설사 참조.
유당 효소가 정상적으로 소장관 벽 점막층에서 충분히 분비되는 신생아들, 영유아들이 모유, 유당이 들은 인공영양, 전 우유, 또는 우유가 들은 음식물을 먹으면 모유나 인공영양 등 속 유당이 유당 효소(락타제) 작용으로 소장관 내에서 포도당과 갈락토오스로 분해되는 것이 정상이다.
이 때 소장관 내에 생긴 포도당과 갈락토오스는 소장관 벽 점막층을 통과해 혈관 내 핏속으로 흡수되어 에너지의 자원으로 쓰이는 것이 정상적이다.
경구용 항생제로 어떤 병을 치료할 때나, 로타바이러스 감염병 등 바이러스 위장 감염병, 박테리아 위장 감염병으로 소장관 벽 점막층이 일시적으로 손상될 수 있고 손상된 소장관 벽 점막층에서 유당 효소 락타아제가 일시적으로 분비되지 않을 수 있다.
태어날 때는 모든 신생아들의 소장관 벽 점막층에서 유당 효소가 정상적으로 분비되지만 경구용 항생제 치료를 받거나 바이러스 위장염 또는 박테리아 위장염 등으로 소장관 벽 점막층이 손상될 때 유당 효소 부족이 생길 수 있다. 그때 생긴 병을 2차성 유당 불 내증, 후천적 유당 효소 불 내증, 또는 2차성 유당 불 내증 이라고 한다.

2차성 유당 불 내증이 있을 때는 유당 효소가 일시적으로 부족 되든지, 일시적으로 아주 분비되지 않는 상태가 얼마동안 지속될 수 있다.
그 때문에 먹은 우유에 든 유당이 소장관 속에서 정상적으로 소화되지 않고 소장관 속에 있는 상존 박테리아 군상으로 부패되고, 거기서 유산·이산화탄소·수소 등이 생기게 된다.
이렇게 생긴 수소, 유산과 이산화탄소 등 가스로 소장관이 자극받아 위장 연동이 항진되고 또 위장관 속 혼합물의 삼투압이 증가되어 삼투압 설사를 하게 되고, 또 이산화탄소가스 등 가스가 위장 속에 많이 생겨 방귀를 많이 뀌게 되고 배가 불러질 수 있다.
유당 효소가 일시적으로 감소되거나 아주 없을 때 모유, 우유, 또는 유당이 들은 인공영양을 섭취하면 소장관 속에서 유당이 제대로 소화될 수 없고 유당이 포도당과 갈락토오스로 분해될 수 없고 방귀, 헛배 부름, 복통, 설사를 하게 된다. p.00 우유 단백질이 들은 인공영양을 먹었을 때 하는 설사 참조.
유당 효소가 부족하거나 결핍으로 생기는 설사의 증상 징후는 다양하다.
여기서는 2차성 유당 효소 부족으로 오는 유당 불 내증의 증상 징후에 관해 주로 설명한다.
2차성 유당 불내증이 생기게 한 원발성(1차성) 질환으로 생긴 증상 징후와 2차성 유당 불 내증으로 생기는 증상 징후가 함께 나타난다.
유당이 들은 우유, 인공영양, 또는 유당이 들은 음식물을 먹을 때 소장관 속에 가스가 많이 차서 배가 팽만해지고, 방귀를 자주 뀐다.
설사와 복통이 생기고 심할 때에는 구토하고 성장이 지연될 수 있다.
병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 2차성 유당 불 내증을 진단할 수 있다.
숨을 들이쉬고 내쉴 때 내쉬는 공기 속 수소 농도를 측정해서 유당 효소 불 내증을 진단할 수 있고, 대변검사 또는 일정량의 유당을 경구로 섭취한 후 일정한 시간이 지난 후에 혈당을 측정해서 진단할 수 있다.
2차성 유당 불 내증을 일으킨 원인을 근본적으로 치료해 준다.
그리고 유당 효소가 다시 충분히 분비될 때까지 우유나 유당이 들은 인공영양이나 우유 음식물을 일절 섭취하지 말아야 한다.
유당이 들은 음식물을 먹을 때마다 인공 락타아제(인공 유당 효소)를 복용하면 이 병의 증상 징후가 덜할 수 있다.
매일 우유나 우유가 들은 음식물을 먹을 때마다 인공 유당 효소, 락타제를 먹으면, 차후에 위장이나 신체의 다른 계통의 다른 부위에 어떤 문제가 생길지 아직 잘 모르기 때문에 인공 유당 효소를 매일 장기간 먹는 것도 권장하지 않는다.

Diarrhea caused by secondary lactose intolerance

The symptoms resulting from a lack or deficiency of the lactose enzyme are called lactose intolerance.

• Congenital lactose intolerance is called primary lactose intolerance or congenital lactose intolerance, and acquired lactose intolerance is called secondary lactose intolerance or acquired lactose intolerance.

• From birth to 3 or 4 years of age, the lactase enzyme is normally secreted from the mucosal layer of the intestinal wall of almost all newborns and infants.

• Lactose enzyme secreted from the intestinal wall mucosal layer Lactase is an enzyme that breaks down lactose into galactose and glucose.

• After infancy (28 days to 1 year old), lactose enzyme continues to be secreted by the mucosal layer of the intestinal wall of most Caucasian infants, school-age, adolescent children and adults.

• However, it is not uncommon for the lactose enzyme to no longer be secreted from the mucosal layer of the wall of the small intestine in children aged 1 to 6 years and thereafter of most yellow and black races.

• This congenital lactase intolerance resulting from the lack of secretion of lactose enzyme from the mucosal layer of the intestinal wall is called primary congenital lactase intolerance or congenital lactase intolerance. See diarrhea caused by congenital lactose intolerance.

• When lactose enzyme is normally secreted sufficiently from the mucosal layer of the wall of the small intestine, and infants and young children eat breast milk, artificial nutrition containing lactose, whole milk, or food containing milk, lactose in breast milk or artificial nutrition is converted into lactase enzyme (lactase). It is normal for it to be broken down into glucose and galactose in the small intestine.

• At this time, it is normal for glucose and galactose generated in the small intestine to pass through the mucosal layer of the wall of the small intestine and be absorbed into the blood in the blood vessels to be used as a source of energy.

• When treating certain diseases with oral antibiotics, viral gastrointestinal infectious diseases such as rotavirus infection, or bacterial gastrointestinal infectious diseases, the mucosal layer of the wall of the small intestine may be temporarily damaged, and the lactase enzyme lactase may not be temporarily secreted from the mucosal layer of the wall of the small intestine. have.

• At birth, lactose enzyme is normally secreted from the mucosal layer of the small intestine wall in all newborns, but lactase enzyme deficiency can occur when the intestinal wall mucosa is damaged due to oral antibiotic treatment or due to viral gastroenteritis or bacterial gastroenteritis. The resulting disease is called secondary lactose intolerance, acquired lactase enzyme intolerance, or secondary lactose intolerance.

• If you have secondary lactose intolerance, you may have a temporary lack of lactose enzyme or a temporary, very low secretion for some time.

• As a result, the lactose in the milk eaten is not digested normally in the small intestine and decomposes as a group of bacteria in the small intestine, where lactic acid, carbon dioxide, and hydrogen are produced.

• The gas such as hydrogen, lactic acid and carbon dioxide stimulates the small intestine, which stimulates the gastrointestinal peristalsis and increases the osmotic pressure of the mixture in the gastrointestinal tract, causing osmotic diarrhea. and can make you hungry.

• If you consume breast milk, milk, or artificial nutrition containing lactose when the lactose enzyme is temporarily reduced or absent, lactose cannot be properly digested in the small intestine, lactose cannot be broken down into glucose and galactose, flatulence, flatulence, and flatulence. have stomach pain and diarrhea. See p.00 Diarrhea when fed artificial nutrition with milk protein.

• Symptoms and signs of diarrhea caused by a deficiency or deficiency of the lactose enzyme vary.

• This article mainly discusses the symptoms and signs of lactose intolerance resulting from a secondary lactase enzyme deficiency.

• Symptom signs from the primary (primary) disease that caused secondary lactose intolerance and signs from secondary lactose intolerance appear together.

• When you eat lactose-containing milk, artificial nutrition, or food containing lactose, gas builds up in the small intestine, causing bloating and frequent farts.

• Diarrhea and abdominal pain, in severe cases vomiting and growth retardation.

• Secondary lactose intolerance can be diagnosed by combining medical history, symptoms, and examination findings.

• Lactose enzyme intolerance can be diagnosed by measuring the hydrogen concentration in the air that is exhaled during inhalation and exhalation, and can be diagnosed by measuring blood sugar after a certain amount of time has elapsed after a certain amount of lactose has been orally ingested.

• Fundamentally treats the cause of secondary lactose intolerance.

You should not consume milk, artificial nutrition containing lactose, or milk foods until the lactose enzyme is fully secreted again.

• Taking artificial lactase (artificial lactose enzyme) every time you eat lactose-containing foods may reduce the symptoms of this disease.

• It is also not recommended to take artificial lactose enzymes or lactases every day wit every meal you eat, as it is not yet known what will happen to your stomach or other parts of your body in the future. does not

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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