호산성 식도염, Eosinophilic esophagitis

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호산성 식도염, Eosinophilic esophagitis

 

호산성 식도염의 개요 및 원인

  • 원인은 확실히 모른다. 
  • 알레르기로 생기는 식도염의 일종으로 간주한다. 
  • 만 명 중 1명꼴로 발생한다., 
  • 여아보다 남아에게 더 잘 생기고 
  • 5~10세 유아들, 학령기 아이들의 연령층에 더 잘 생긴다.
  • 이병이 있는 유아들이나 학령기 아이들의 7%에서 부모들에게 식도 협착증이 있거나 호산성 식도염이 있는 가족 병력이 있고 70%에서 아토피성 피부염의 가족 병력이 있고 
  • 50%에서 가족 알레르기 병력이 있다. 
  • 위식도 역류병의 전형적 증상과 거의 비슷한 증상이 생길 수 있다. 
  • 즉 구토, 식이 이상, 위식도 역류, 연하곤란, 가슴 쓰림, 식도 내 음식물 매복 등의 증상 징후가 생길 수 있다. 

호산성 식도염의 진단

  • 병력, 증상 징후 등을 참조해서 호산성 식도염이 의심되면 식도관 내시경 검사를 하고 식도관의 점막층 생체 조직검사로 진단할 수 있다.
  • 호산성 식도염을 가진 환자의 20%에서 식도관 내시경 검사가 정상으로 나타날 수 있다(Pediatrics News. Sep 2008, p.36).
  • 식도관 벽 점막층 생체조직 검사에서 호산구 고배율 시야(High power field) 검사에서 적어도 15개 이상 나와야 비정상적으로 간주한다. 
  • 위식도 역류 병에서는 위산이 식도 내로 역류되지만 호산성 식도염의 85%나 그 이상에서 식도 내 위산이 정상적으로 나타나는 것이 보통이다. 
  • 우유 단백 알레르기성 위장염과 감별 진단해야 한다. 

호산성 식도염의 치료

  • 피부 프리크 검사(피부 가시 검사)나 패치 검사결과에서 양성으로 나온 알레르기성 음식물을 섭취하지 말고 
  • 경구용 코르티코스테로이드제로 치료한다. 
  • 이렇게 치료하면 대개 1개월 이내 완치된다. 
  • 위식도 역류병과 감별 진단해야 한다. 출처-Pediatric news, September 2008. p.36
  • 위식도 역류와 위식도 역류병

Eosinophilic esophagitis

Overview and causes of eosinophilic esophagitis

• The cause is unknown.

• It is considered a type of esophagitis caused by allergies.

• It occurs in 1 in 10,000 people.

• more handsome for boys than girls

• It is more common in children aged 5-10 years, and in school-age children.

• In 7% of infants or school-age children with this disease, parents have a family history of esophageal stenosis or eosinophilic esophagitis, and 70% have a family history of atopic dermatitis;

• There is a history of familial allergies in 50%.

• Symptoms similar to those of gastroesophageal reflux disease may occur.

• Symptoms such as vomiting, eating disorders, gastroesophageal reflux, dysphagia, heartburn, and food impaction in the esophagus may occur.

Diagnosis of eosinophilic esophagitis

• If eosinophilic esophagitis is suspected by referring to the medical history and symptomatic signs, an esophageal tube endoscopy can be performed and a biopsy of the mucosal layer of the esophageal tube can be used for diagnosis.

• Esophageal endoscopy may be normal in 20% of patients with eosinophilic esophagitis (Pediatrics News. Sep 2008, p.36).

• In a biopsy of the esophageal duct wall mucosal layer, at least 15 eosinophils in a high-power field test are considered abnormal.

• In gastroesophageal reflux disease, gastric acid refluxes into the esophagus, but in 85% or more of eosinophilic esophagitis, gastric acid in the esophagus is normal.

• It should be differentiated from milk protein allergic gastroenteritis. Treatment of eosinophilic esophagitis

• Do not eat allergic foods that have a positive skin leak test (skin prick test) or patch test results.

• Treat with oral corticosteroids.

• With this treatment, it is usually cured within 1 month.

• It should be differentiated from gastroesophageal reflux disease. Source – Pediatric news, September 2008. p.36

• Gastroesophageal reflux and gastroesophageal reflux disease

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • Eosinophilic esophagitis: A review. JAMA 19 /5/2021
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

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