탈직장과 탈직장증(항문 탈과 항문 탈출증), Rectal prolaps and anal prolaps

탈직장과 탈직장증(항문 탈과 항문 탈출증), Rectal prolaps and anal prolaps

사진 258. 직장탈.

직장 벽의 점막층과 점막층하 조직의 일부가 항문 속 밖으로 탈출된 경우를 탈직장 또는 직장탈이라 하고 그로 인해 생기는 증상을 탈직장증이라 한다.
항문 점막층과 점막층하 조직만 탈출되는 경우를 항문탈이라 하고 그로 인해 생긴 증상을 항문 탈출증이라 한다.
이 병의 정도는 여러 가지다.

탈직장과 탈직장증(항문탈과 항문탈출증)의 원인

원인을 확실히 모를 때도 있다.
직장탈은 5세 이전 유아들에게 더 쉽게 생길 수 있다.
항문과 직장이 해부학적으로 미약하면 더 잘 생긴다.
그 외 회음부의 신경 이상, 회음부 근육 이상, 구충증, 변비 또는 설사 등으로 직장탈이 생길 수 있다.
낭포성 섬유형성증으로 직장탈이 생길 수 있다.

탈직장과 탈직장증(항문탈과 항문탈출증) 증상 징후

이 직장탈이 생기게 한 원인으로 증상이 생길 수 있다.
직장탈로 항문주위가 무질근한 감이 생길 수 있다.
그 외 사진 258에서 보는 바와 같이 빨간 직장 점막층의 일부가 탈출된 것을 육안으로 볼 수 있다.

탈직장과 탈직장증(항문탈과 항문탈출증)의 진단

병력, 증상 징후, 진찰, 대변 기생충검사, 땀 검사(Sweat test), 직장관 내시경 검사 등으로 진단한다.

탈직장과 탈직장증(항문탈과 항문탈출증)의 치료

원인에 따라 치료한다.
직장탈의 ⅔는 직장탈증을 일으키는 변비나 설사를 치료하고 배변훈련, 음식물 섭취 조절치료 등 비수술적 치료로 치료할 수 있다.
낭포성 섬유형성증으로 인한 직장탈은 대증 치료를 한다.
직장이 탈출되었을 때 단골 소아청소년 의사로부터 탈출된 직장을 다시 항문 속으로 밀어 넣는 치료방법을 배운다. 그리고 탈출됐을 때 부모가 탈출된 직장 점액층 부분을 손으로 밀어 넣든지 환아에게 자신이 밀어 넣는 치료법을 가르친다.
비수술 치료방법으로 10일 정도 적절히 치료 했는데도 잘 치료되지 않으면 외과적 선상 소작술로 치료할 수 있다. 대부분의 경우 직장탈은 이런 치료에 좋은 효과가 나타나지만 드물게는 탈출된 직장부위에 약물 주사 주입 소작치료로 치료할 수 있다.

Rectal prolaps and anal prolaps

• A case in which the mucosal layer of the rectal wall and a part of the submucosal tissue prolapse inside and outside the anus is called prolapse or rectal prolapse, and the resulting symptoms are called prolapse.

• When only the anal mucosa and submucosal tissue prolapse, it is called anal prolapse, and the resulting symptoms are called anal prolapse.

• The severity of the disease varies.

Causes of prolapse and prolapse of the rectum (prolapse of the anus and prolapse of the anus)

• Sometimes the cause is unknown.

• Rectal dislocation is more likely to occur in children before the age of five.

• It is more likely to occur if the anus and rectum are anatomically weak.

• Other perineal nerve abnormalities, perineal muscle abnormalities, hookworm, constipation or diarrhea can cause rectal dislocation.

• Cystic fibrosis can cause rectal prolapse.

Symptoms, Signs

• Symptoms can be caused by this rectal prolapse.

• A rectal dislocation may result in a feeling of uncomfortable around the anus.

• In addition, as shown in photo 258, a part of the red rectal mucosal layer has prolapsed with the naked eye.

Diagnosis of prolapse and prolapse of the rectum (prolapse of the anus and prolapse of the anus)

• Diagnosis is made by medical history, symptom signs, examination, stool parasite examination, sweat test, and rectal endoscopy.

Treatment of prolapse and prolapse of the rectum (prolapse of the anus and prolapse of the anus)

• Treat according to the cause.

• About two-thirds of rectal prolapse can be treated with non-surgical treatments such as constipation or diarrhea that cause rectal prolapse, toilet training, and food intake control treatment. • Rectal prolapse due to cystic fibrosis should be treated symptomatically.

• When the rectum is prolapsed, learn the treatment method of pushing the prolapsed rectum back into the anus from a regular pediatrician. And when they escape, parents either push the prolapsed rectal mucous layer by hand, or teach the patient how to push themselves.

• If it is not cured even after adequate treatment for 10 days with non-surgical treatment methods, it can be treated with surgical linear cauterization. In most cases, rectal prolapse is effective in this treatment, but in rare cases, it can be treated with drug injection cauterization in the prolapsed rectal area.

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소아과학 대한교과서

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