주기성 구토 증후군, Cyclic vomiting syndrome – 제9권. 소아청소년 소화기 질환

주기성 구토 증후군, Cyclic vomiting syndrome

다음 정보를 참조(Please visit the following article) www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 8장: 소아청소년 소화기 질환 응급의료 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 8: Pediatric and Adolescent Digestive System Diseases Emergency Medical care

주기성 구토 증후군의 원인

신체의 어느 계통의 어떤 기관에 기질적인 병이 없는데도 심리적 요인에 의해 주기적으로 구토하는 병을 주기성 구토 증후군이라고 한다.
이 병의 원인은 확실히 모른다.
주로 2~9세 유아나 학령기 아이에게 생긴다.
편두통의 일종이라고 추정하고,
심리적 요인으로 생긴다고 추정하기도 한다.
기분이 아주 나쁠 때 이 병이 더 잘 생기지만 즐거운 때도,
또는 흥분할 때도 생길 수 있다.

주기성 구토 증후군의 증상 징후

조금 구토할 수도 있고
심하게 구토할 수도 있다.
밤낮 가릴 것 없이 주기적으로 구토하기도 하고
한 번 구토를 시작하면 12~48시간 동안 계속 구토할 수도 있다.
심할 때에는 여러 날 동안 계속 구토할 수 있다.
어떤 때는 두통, 복통, 또는 설사 등 다른 여러 증상 징후가 함께 나타날 수도 있다.
대부분의 환아들은 거의 일정한 기간을 두고 구토하고,
일부 환아들은 일정한 시간 간격을 두지 않고 아무 때나 구토한다.
구토하기 바로 전에 우울한 상태에 빠지기도 하고 욕지기도 하고 군침을 흘리기도 한다.

주기성 구토 증후군의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 진단한다.
창자 꼬임증 등 소장관 이상회전, 요로 폐쇄증, 뇌종양 등 뇌에 생긴 병, 또는 신체 다른 부위에 생긴 여러 가지 병으로 생기는 구토와 이 병을 감별 진단해야 한다.
다른 병으로 구토하지 않는다고 진단을 한 후 이 병으로 구토한다고 역으로 추정 진단하는 경우도 많다.
뇌 X-선 검사, 뇌파 검사, 뇌 CT 스캔 검사, MRI 검사나 다른 적절한 검사를 해서 진단할 때도 있다.

주기성 구토 증후군의 치료

이 병으로 심하게 구토하면 탈수되고 기운이 탈진될 수 있다.
이 때 병원에 입원하여 포도당 전해질용액 정맥주사 재수화 및 현상유지 수화 치료를 받는다.
편두통을 앓는 소아청소년들도 주기적으로 구토할 수 있다.
편두통 치료약으로 치료할 수 있다.
구토의 원인을 확실히 찾지 못하고, 주기성 구토 증후군으로 구토한다고 진단이 나면 부모 환아 모두가 정신과 전문으로부터 정신 심리 상담 치료를 받아야 한다.
필요에 따라 Cyproheptadine, Propranolol, Amitriptyline, Ondansetron, Lorazepam 등 약물 중 한 가지 약물로 치료할 수 있다(출처 및 소스; Pediatrics News, November 2003. p.37).

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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소아과학 대한교과서

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