우유 단백 알레르기성 호산성 대장염, Eosinophilic colitis by cow’s milk allergy

우유 단백 알레르기성 호산성 대장염, Eosinophilic colitis by cow’s milk allergy

영아들에게 생길 수 있는 우유 단백질 알레르기 질환 중 가장 흔한 병이 바로 우유 단백 알레르기성 호산성 대장염이다. 부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제 4권 모유, 모유수유, 이유 참조

우유 단백 알레르기성 호산성 대장염의 증상 징후

피와 점액이 섞인 설사를 할 수 있다.
그러나 일반적으로 건강하게 보인다.
이 병을 가진 영아들의 대부분은 모유를 먹는 것이 보통이다.
모유 성분 중 우유 단백으로 유발되는 위장 알레르기의 일종으로 본다.
출생 후 며칠 내 시작되기도 한다.
그 때문에 출생 전 태아의 대장관에 우유 단백 알레르기 반응이 이미 생겨 있었을 것이라고 믿는다.
이 병을 앓는 영아들의 S상 결장관 내시경을 통해 얻은 결장관 벽 점막층의 생체 조직을 검사 하면 감염성으로 대장염이 생긴 증거는 없지만 점막층이 붉고 붓고 림프조직이 증가되고, 궤양, 미소한 농양 등이 있는 것이 발견될 수 있다.

우유 단백 알레르기성 호산성 대장염의 진단

증상 징후, 병력, 진찰소견을 종합해서 이 병을 의심하면 S상 결장관 경 검사를 통해 얻은 결장관의 점막층 생체 조직검사 등으로 진단한다.

우유 단백 알레르기성 호산성 대장염의 치료

우유 단백이 섞인 인공영양이나 음식물을 먹는 것을 중지하고 수유모는 우유 단백이 들은 음식물을 일체 섭취하지 않는다.
이 병이 있는 신생아와 수유모가 우유 단백이 들은 음식물을 더 이상 먹지 않는데도 수 주 동안 대변에 현미경적 피 또는 육안으로 볼 수 있는 피가 계속 나올 수 있다.
이런 이유로 이 병은 다른 어떤 기전으로 인해 생긴다고 믿기도 한다.

다음은 “우유 단백 알레르기성 호산성 대장염”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A.우유 단백 알레르기성 호산성 대장염

안녕하세요! 저는 태어난 지 4개월 된 딸을 키우고 있는 엄마입니다.

지금까지 2달이 넘도록 점액 변과 피가 섞인 변을 보고 있어 종합병원에서 직장내시경과 조직검사를 해본 결과 알레르기성 대장염이라는 진단이 나왔고, 자연 치유될 것이니 일단 제가 우유를 끊어보라는 얘기를 들었습니다.

참고로 저는 100% 모유 수유를 하고 있습니다. 그런데 제가 우유가 들은 식품을 끊고 있는데 아이의 변상태가 별로 호전되지 않고 점점 피와 점액이 심해져서 걱정입니다.

혹시 우유 말고 아이한테 알레르기를 유발할 수 있는 다른 식품이 있는지 알고 싶고 알레르기성 대장염을 치료하는 방법이 산모의 음식 조절 말고 다른 것이 있는지 알고 싶습니다.

아니면 아예 모유를 끊고 분유를 먹이는 것이 어떨는지요? 그리고 비오비타 같은 정장제가 아이의 대장염 치료에 도움이 될까요? 답변 부탁드리겠습니다. 감사합니다.

선님

안녕하세요. 좋은 질문을 해주셔 감사합니다. 그리고 답변이 늦어 죄송합니다.

이런 문제가 생기면 저는 보통 제가 살고 있는 커네티컷 주 의과대학 소아청소년 소화기과 전문의 Dr, Jeffrey Hymes 교수에게 의뢰해서 진단치료를 받게 했습니다.

그런데 제가 이런 질문을 받고 그분의 저서를 읽어봤습니다.

다음에 쓴 병과 비슷한 병을 자녀가 가지고 있는 것 같습니다.

이미 진단이 나오고 생체 조직검사까지 할 수 있는 고명한 선생님의 치료를 받고 있을 때 그 분 이상으로 제가 도와드릴 수 있을 까 걱정이 생깁니다.

그러나 오늘 우유단백 알레르기성 호산성 대장염“에 관한 글을 써서 보내드리니 참고하시기 바랍니다.

만일 자녀에게 이 병이 있다면 우유 단백이 없는 모유나 다른 음식물을 먹으면 수 주 내에 증상 징후가 없어지는 것이 보통입니다.

그런데 수유모가 100% 모유수유를 하고 또 우유를 끊었다고 하셨습니다.

그런데 요즘 본인이 직접 요리하지 않고 사 먹는 음식물의 성분에 우유나 우유단백이 들지 않았다고 설명했지만, 대부분의 사먹는 음식물성분 속에 우유나 우유 단백질 성분을 넣습니다.

전 우유나 우유가 들은 음식물을 안 먹는다고 주장하는 분들이 우유 성분이 들은 아이스크림을 사먹고 있습니다.

심지어는 어떤 껌 속에도 우유 단백질 성분이 들어있습니다.

이런 점을 참조하십시오.

자시는 음식물에 관해 영양사와 상의해 보시기 바랍니다.

심지어는 자궁 속에 있는 태아가 엄마의 피로부터 얻은 우유 단백 항원에 의해서 대장염이 생길 수도 있습니다.(p.000 호산성 대장염 참조).

이 말씀은 우유단백에 상당히 감수성이 많다는 말입니다.

일반적으로 우유 단백에 알레르기가 있는 아이들은 콩단백에도 알레르기가 생기기 쉽습니다.

이런 이유로 가능한 한 모유수유만 하는 것이 가장 이상적인 것 같습니다.

저는 비오비타에 대한 지식이 없습니다.

주치의에게 이에 관해 문의하시기 바랍니다.

이미 소아청소년 소화계통 전문의의 치료를 받으시는 줄로 아는데 우유, 땅콩, 콩, 생선, 달걀, 밀가루 음식들은 음식물 알레르기를 비교적 잘 일으키는 대표적인 음식물들입니다.

폴립, 바이러스 위장염, 박테리아 위장염, 다른 종류의 알레르기성 위장염, 염증성 장염, 기생충증, 비특이성 특발성 호산성 위장염 등을 감별 진단하고 때로는 소화관 내시경 검사를 다시 하는 것도 좋을 것 같습니다.

항히스타민, 코르티코스테로이드, 크로몰린(Cromolyn), Ketotifen 등으로 치료해도 별 효과가 나타나지 않으나 Lactobacillus GG로 치료하면 효과가 있다는 문헌도 읽어봤습니다.

아직도 문제가 있으면 소아청소년과 의사의 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Eosinophilic colitis by cow’s milk allergy

• Milk protein allergic eosinophilic colitis is the most common milk protein allergy disease that can occur in infants. Parents should also become anti-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – See Volume 4 Breastfeeding, Breastfeeding, Reason

Symptoms, signs of Milk Protein Allergic Eosinophilic Colitis

• You may have diarrhea with blood and mucus.

• But in general they look healthy.

• Most infants with this condition are usually breastfed.

• It is considered a type of gastrointestinal allergy caused by milk protein among the components of breast milk.

• May begin within a few days after birth.

• Because of this, I believe that the fetus may have had an allergic reaction to milk protein in the large intestine before birth.

• Examination of the mucosal layer of the colon wall mucosa obtained through sigmoidoscopy of infants with this disease showed no evidence of infectious colitis, but the mucosal layer was red and swollen, the lymphatic tissue increased, ulcers, microabscesses, etc. there can be found

Diagnosis of milk protein allergic eosinophilic colitis

• If the disease is suspected based on symptoms, medical history, and examination findings, it is diagnosed with a biopsy of the mucosal layer of the colon obtained through sigmoidoscopy.

Treatment of milk protein allergic eosinophilic colitis

• Stop eating artificial nutrition or food containing milk protein, and breastfeeding mothers do not consume any food containing milk protein.

• Newborns and nursing mothers with this disease may continue to have microscopic or visible blood in their stools for several weeks when they no longer eat milk protein-containing foods.

• For this reason, it is sometimes believed that the disease is caused by some other mechanism.

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet about “milk protein allergic eosinophilic colitis”.

Q&A. Milk protein allergic eosinophilic colitis

Good morning! I am a mother of a 4-month-old daughter. I have been having stools mixed with mucus and blood for over 2 months so far, and as a result of a rectal endoscopy and biopsy at the general hospital, I was diagnosed with allergic colitis, and I was told that I should stop drinking milk as it will heal naturally.

For reference, I am 100% breastfeeding. However, while I am giving up milk-containing foods, I am worried that the child’s stool condition is not improving and the blood and mucus are getting worse. I would like to know if there are any other foods other than milk that can cause allergies in babies and if there are other ways to treat allergic colitis other than controlling the mother’s diet. Or why not stop breastfeeding altogether and feed formula?

And will bowel preparations like Biovita help treat colitis in children? Please answer. Thank you.

A. sir Good morning. Thanks for asking a good question.

And sorry for the late reply. When this problem occurs, I usually refer Dr. Jeffrey Hymes, a professor of pediatric gastroenterology at the University of Connecticut where I live, for diagnosis and treatment.

But when I was asked this question, I read his book. It seems that your child has a bottle similar to the one you wrote next. When a diagnosis is made and I am being treated by a famous teacher who can even do biopsies, I wonder if I can help more than him. However, please note that today I am writing an article about “milk protein allergic eosinophilic colitis”.

If your child has the condition, symptoms usually go away within a few weeks if he or she is fed non-dairy milk or other foods. However, the nursing mother said that she was 100% breastfeeding and stopped milking again. However, these days, I explained that the ingredients of food that I buy without cooking myself do not contain milk or milk protein, but most of the food ingredients I buy contain milk or milk protein.

People who claim that I do not eat milk or food containing milk are buying ice cream containing milk ingredients. Even some chewing gum contains milk protein. See this. Talk to your dietitian about the food you are sleeping on.

Even fetuses in the womb can develop colitis due to milk protein antigens obtained from the mother’s blood (see p.000 eosinophilic colitis). This means that they are very sensitive to milk protein. In general, children who are allergic to milk protein are also prone to allergies to soy protein. For this reason, it seems ideal to exclusively breastfeed whenever possible. I have no knowledge of Biovita.

Ask your doctor about this. I know that children and adolescents are already being treated by a digestive system specialist, but milk, peanuts, soybeans, fish, eggs, and flour foods are representative foods that cause food allergies relatively well. Differential diagnosis of polyps, viral gastroenteritis, bacterial gastroenteritis, other types of allergic gastroenteritis, inflammatory gastroenteritis, parasitemia, non-specific idiopathic eosinophilic gastroenteritis, etc. Treatment with antihistamines, corticosteroids, Cromolyn, Ketotifen, etc. does not show any significant effect, but I have also read literature that treatment with Lactobacillus GG is effective.

If there are still problems, please consult a pediatrician and discuss the problem. If you have more questions, please feel free to contact us again. Thank you. Lee Sang-won .

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
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www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
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www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
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The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
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소아과학 대한교과서

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