약물 설사 치료, Drug treatments for diarrhea – 제9권. 소아청소년 소화기 질환

약물 설사 치료, Drug treatments for diarrhea

사진 88. 어떤 종류의 박테리아 위장염은 항생제로 치료한다.

사진 89. 페디아라이트 경구용 포도당 전해질 현상 유지 수화용액.

이런 종류의 경구용 포도당 전해질 용액으로 설사 및, 또는 탈수를 치료할 수 있다. 의사의 처방 없이 약국이나 슈퍼마켓에서 사서 쓸 수 있다.

설사를 치료할 때 그 원인을 알고 그 원인을 제거하거나 피해서 치료하는 것이 이상적 치료방법이다.
그때그때 설사로 생기는 증상 징후에 따라 대증 치료를 한다.
어떤 종류의 박테리아 감염으로 위장염이 생겨 그로 인해 설사를 할 때는 원인되는 박테리아의 종류에 따라 적절한 항생제로 치료하면서 그 때 생긴 증상 징후에 따라 대증 치료를 할 수 있다.
바이러스 위장염으로 생긴 설사는 항생제로 치료하지 않고 대개 대증 치료 한다.
비감염성 설사를 할 때도 역시 그 원인을 알아 원인을 제거하거나 원인을 피하면서 대증 치료를 한다.

임모디움이나 파레고릭 등 설사 치료약으로 설사를 치료하면 설사가 얼마 동안 안하는 것이 보통이다. 그러나 설사의 근본 원인을 근본적으로 제거하는 치료를 하지 않는다.

그런 종류의 설사 치료약은 설사를 일시적으로 멈추게 할 수 있는 약물이다.
그런 종류의 설사를 치료하는 약물로 더 이상 치료하지 않으면 또 다시 설사를 시작 할 수 있다. 그래서 이상적 설사를 치료하는 약이 되지 않는다.

파레고릭제로 설사를 치료할 수 있다.

파레고릭제는 몰핀제의 일종이고, 설사의 원인이 무엇이든 어떤 종류의 설사이든지 파레고릭제로 설사를 치료하면 설사의 원인에 관계없이 잠시 동안 설사가 멈출 수 있다.
파레고릭 제의 약리작용의 효과가 체내에 계속 있는 동안 설사를 하지 않는 것이 보통이나 그 대신 위장관 속 혼합물이 위장관 속에 그대로 머물러 있는 것이지 설사의 원인을 근본적으로 치료하는 것은 아니다.
그래서 원인을 모르는 설사를 파레고릭제로 치료해서는 안 된다.

카올린· 펩토비스몰· 도나젤· 라모틸· 임모디움 A~D 제로 설사를 치료할 수 있다.

카올린· 펩토비스몰· 도나젤· 라모틸· 임모디움 A~D제 등은 약국 진열장에서 의사의 처방 없이 사서 쓸 수 있는 OTC 설사치료 약이다.
즉 비처방 설사치료 약물이고 이런 약물로 치료하면 설사가 덜 할 수 있다.
이런 설사치료 약물들은 때로는 설사를 임시로 덜하게 대증 치료를 할 때 의사의 처방이 없이 약국에서 구해 설사치료에 쓸 수 있다.
역시 이런 설사치료 약물들도 설사를 하게 하는 원인을 치료하지 않는다.
필요에 따라 한두 번 정도 설사치료에 써볼 수 있다.

박테리아 위장염으로 생기는 설사는 적절한 항생제로 치료할 수 있다.

병원성 대장균 위장염,
살모넬라 위장염,
티푸스균 위장염,
파라티푸스 열,
파라티푸스 식중독 위장염,
파라티푸스 위장염,
이질 위장염,
세균성 이질 (시겔리증)위장염,
등으로 설사를 할 때는 의사의 진단과 처방에 따라 적절한 항생제로 치료할 수 있고 경구용 또는 정맥 혈관용 포도당 전해질 수화 치료 용액으로 탈수를 치료할 수 있다.
크립토스포리디아성 위장염은 Nitazoxanide으로 치료 할 수 있고 람불편모충 감염병 위장염은 박metronidazole이나 furazolidone로 치료할 수 있다.

경구용 포도당 전해질 현상 유지 용액 등으로 치료할 수 있다.

소아청소년들, 특히, 영유아들이 경미하게 바이러스 위장염으로 생기는 설사를 치료할 때 부모들이 의사의 처방 없이 가장 많이 구해 쓸 수 있는 설사치료 약은 경구용 포도당 전해질 현상 유지 수화 용액이다.
이런 경구용 포도당 전해질 용액은 세계 어느 나라에서든 의사의 처방 없이 약국이나 슈퍼마켓에서 사서 소아청소년들 또는 성인들의 설사 치료에 쓸 수 있다.
용액 형태로 파는 대신 가루 형태로 된 포도당 전해질도 있다. 예로서는 페디오라이트이다.

이런 경구용 포도당 전해질 용액에는 페디아라이트 용액 등 여러 종류가 있고 미국에서는 의사의 처방이 없이 약국에서 구해 쓸 수 있다.

경구용 포도당 전해질 용액으로 설사병을 적절히 치료하면 탈수 예방적 치료도 할 수 있고 재수화치료, 또는 현상유지 수화치료도 할 수 있다.
이렇게 치료하는 동안 위장염으로 손상된 위장 점막층이 자연적으로 회복되면서 점막층에 부담 없이 편히 쉴 수 있게 할 수 있다.

출처 및 참조문헌

설사할 때의 음식물
설사, 구토의 약물 치료 Drug treatments for diarrhea and vomiting
경구 수분공급 전해질 용액 Oral hydration electrolyte solutions

위장염으로 인한 구토를 오단세트론제로 치료할 수 있다.

소아청소년 바이러스 위장염으로 생기는 구토를 Ondansetron이란 구토 치료약으로 치료한 결과 치료효과가 좋다는 연구결과가 최근 나왔다.
Ondansetron제로 구토를 치료하면 부작용도 적고 투약하기도 쉬우며 구토를 덜 하기 때문에 탈수가 덜 된다고 한다.
그러나 이런 약으로 치료하기 전 구토의 원인이 무엇인지 확실히 알고 치료해야 한다.

프로바이오틱스제로 설사를 치료한다.

Probiotics treatment for diarrhea

프로바이오틱스(Probiotics)제, 프리바이오틱스(Prebiotics)제, 신바이오틱스(씬바이오틱스/Synbiotics)제라는 의학 용어가 있다.
프로바이오틱스제는 항생제가 아니고 공생 세균의 일종이다.
프로바이오틱스제는 생 세균이다.
이 생 세균을 경구로 섭취할 때 건강에 유익해서 어떤 병을 치료하는 데 프로바이오틱스제를 사용한다.
정, 캡슐, 분말이나 액체 등 여러 형태의 프로바이오틱스제가 있다. 또는 요구르트 및 음료수에 프로바이오틱스제를 넣어서 시판하기도 한다.
프로바이오틱스제에는 Lactobacillus, Bifidobacterium, Enterococcus, 또는 Escherichia 등 생 세균 중 한 종류나 여러 종류의 세균이 들어 있을 수 있고, 또 Saccharomyces 이스트(효모균)도 섞여 있을 수 있다.
Saccharomyces 이스트는 고추장을 담을 때 필요로 하는 곰팡이의 일종이다(출처; Infectious disease in children, July 2008).
프로바이오틱스제가 건강에 유익한 세균인가 또는 유해한 세균인가, 또 어떤 종류의 병을 치료하는 데 프로바이오틱스제를 이용할 수 있는지에 관한 논란이 의학계에서 계속 있다.
프리바이오틱스(Prebiotics)제는 소장관 속에서 프로바이오틱스 박테리아의 성장과 그 박테리아의 기능을 활성화 시킨다.
프리바이오틱스 박테리아(Prebiotics)와 프로바이오틱스 박테리아(Probiotics) 성분이 함께 있는 것을 신바이오틱스(Synbiotics)제라고 한다.
핀랜드에서는 프리바이오틱스 박테리아와 프로바이오틱스 박테리아를 유제품에 넣어 시판하고 있다. 프리바이오틱스제와 프로바이오틱스제의 단기 치료효과, 또는 장기간 치료효과에 대해서 좀 더 알아보기로 한다.
공생 세균 약물 속에는 생 세균이 들어 있고 그 세균을 복용하면 그 세균에 의해 위장관 속과 위장관 벽 점막층에 상존하고 세균 군상에 변화가 생기고, 또 거기의 항균물질이 생성되어 설사가 치료된다고 한다.
공생 세균 약물은 어떤 종류의 감염병으로 생긴 설사를 치료하는 데 효과가 있는 것이 최근 여러 연구에서 증명됐다.
공생 세균 약물은 랙토백실라서균(유산 간균 속에 속하는 미생물)이나 삭카로마이세스 균과 비피도백테리움균 등으로 만든다.
공생 세균 약물은 미 FDA에서는 약물로 아직 공인받지는 안 했으나 핀란드, 일본과 유럽에서는 질병치료에 널리 쓰이고 있다.
위장관 속 항균물질이 공생 세균약물 속에 있는 유산간균에의해 만들어지고 그로 인해 세균성 위장염이 치료되지만 그 공생세균으로 인해 유당이 분해되지는 않는다.
프로바이오틱스제를 임신부들도 섭취하기도 하고 신생아들에게 먹인 결과 구토, 영아산통 등이 덜하지 안 했으나 생후 6개월 동안 섭취한 결과 설사, 호흡기 감염, 중이염, 위장염이 덜 생겼다고 한다(출처; Journal watch pediatrics and adolescent medicine, November 2008. p.82).
항생제 치료로 생기는 설사를 Probiotics로 치료할 수 있다. Probiotics May Fight Diarrhea That Results From Antibiotic Treatment. AMA Morning Round Wednesday, May 9, 2012 앞으로 더 많은 연구를 한 후 공생 세균 약물로 소아청소년 설사 치료를 해야 한다고 주장하고 있다.

Drug treatments for diarrhea

Picture 89. Pedialite oral glucose electrolyte maintenance solution. This type of oral glucose electrolyte solution can treat diarrhea and/or dehydration. You can buy it from pharmacies or supermarkets without a doctor’s prescription. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• When treating diarrhea, it is the ideal treatment to know the cause and eliminate or avoid the cause.

• Treat symptomatically according to the symptoms of diarrhea from time to time.

• When gastroenteritis is caused by some kind of bacterial infection and diarrhea is caused by it, you can treat it with an appropriate antibiotic depending on the type of causative bacteria, and treat symptomatically according to the symptoms at that time.

• Diarrhea caused by viral gastroenteritis is not treated with antibiotics and is usually treated symptomatically.

• In case of non-infectious diarrhea, find out the cause and eliminate the cause or treat symptomatically while avoiding the cause.

If diarrhea is treated with antidiarrheal drugs such as Immodium or Parregoric, it is common to not have diarrhea for a while. However, there is no treatment that radically eliminates the root cause of diarrhea.

• Those types of diarrhea medications are medications that can temporarily stop diarrhea.

• If you are no longer treated with medications to treat that type of diarrhea, you may start having diarrhea again. Therefore, it is not an ideal cure for diarrhea.

Diarrhea can be treated with paregoric.

• Paregoric is a type of morphine drug, and no matter what the cause of diarrhea or any type of diarrhea, treating diarrhea with paregoric may stop diarrhea for a while, regardless of the cause.

• It is common not to have diarrhea while the pharmacological effect of paregoric is still in the body, but instead, the mixture in the gastrointestinal tract remains in the gastrointestinal tract and does not fundamentally treat the cause of diarrhea.

• So, diarrhea of unknown cause should not be treated with paregoric.

• Kaolin • Peptobismol • Donazell • Lamotyl • Immodium A to D can cure diarrhea.

• Immodium A~D are OTC diarrhea treatment drugs that can be purchased from the pharmacy display case without a doctor’s prescription.

• That is, it is an over-the-counter antidiarrheal drug and treatment with these drugs may cause less diarrhea.

• These antidiarrheal medications can sometimes be obtained from a pharmacy without a doctor’s prescription and used to treat diarrhea for temporary, less symptomatic treatment of diarrhea.

• Again, these antidiarrheal drugs do not treat the cause of diarrhea.

• It can be used to treat diarrhea once or twice as needed.

Diarrhea caused by bacterial gastroenteritis can be treated with appropriate antibiotics.

• pathogenic E. coli gastroenteritis;

• Salmonella gastroenteritis;

• Typhoid gastroenteritis;

• Paratyphoid fever;

• paratyphoid food poisoning gastroenteritis;

• paratyphoid gastroenteritis;

• dysentery gastroenteritis;

• Bacterial dysentery (shigellosis) gastroenteritis;

• Diarrhea on the back can be treated with an appropriate antibiotic according to the doctor’s diagnosis and prescription, and dehydration can be treated with an oral or intravenous glucose electrolyte hydration treatment solution.

• Cryptosporidium gastroenteritis can be treated with nitazoxanide, and gastroenteritis caused by trichomoniasis can be treated with metronidazole or furazolidone.

It can be treated with an oral glucose electrolyte maintenance solution or the like.

• When treating diarrhea caused by mild viral gastroenteritis in children, especially infants and young children, the most common antidiarrheal drug that parents can use without a doctor’s prescription is an oral glucose electrolyte maintenance hydration solution.

• This oral glucose electrolyte solution can be purchased from pharmacies or supermarkets anywhere in the world without a doctor’s prescription and used to treat diarrhea in children and adults.

• Glucose electrolytes are also available in powder form instead of being sold in solution form. An example is Pedialyte.

There are several types of this oral glucose electrolyte solution, such as pedialite solution, and in the United States, you can get it from a pharmacy without a doctor’s prescription.

• Proper treatment of diarrheal disease with an oral glucose electrolyte solution can prevent dehydration, rehydration, or status quo hydration.

• During this treatment, the gastric mucosal layer damaged by gastroenteritis naturally recovers, allowing you to rest comfortably without burdening the mucous membrane.

Sources and References

• Food for diarrhea

• Drug treatments for diarrhea and vomiting

• Oral hydration electrolyte solutions

Vomiting due to gastroenteritis can be treated with odancetron.

• As a result of treating vomiting caused by viral gastroenteritis in children and adolescents with an antiemetic drug called Ondansetron, a recent study showed that the treatment effect was good.

• Treatment of vomiting with Ondansetron has fewer side effects, is easier to administer, and causes less dehydration because it causes less vomiting.

• However, it is important to know exactly what is causing the vomiting and treat it before starting treatment with these medications. Treat diarrhea with probiotics.

Probiotics treatment for diarrhea

• There are medical terms for probiotics, prebiotics, and synbiotics.

• Probiotics are not antibiotics, but a type of symbiotic bacteria.

• Probiotics are live bacteria.

• Probiotics are used to treat certain ailments because these live bacteria are beneficial to health when taken orally.

• There are several forms of probiotics, including tablets, capsules, powders or liquids. Alternatively, it is marketed by adding probiotics to yogurt and beverages.

• Probiotics may contain one or several types of live bacteria such as Lactobacillus, Bifidobacterium, Enterococcus, or Escherichia, and may also contain Saccharomyces yeast (yeast).

• Saccharomyces yeast is a type of fungus required for making red pepper paste (source; Infectious disease in children, July 2008).

• Controversy continues in the medical community as to whether probiotics are beneficial or harmful to health, and whether probiotics can be used to treat certain types of ailments.

• Prebiotics activate the growth and function of probiotic bacteria in the small intestine.

• A combination of prebiotics and probiotics is called a synbiotics.

• In Finland, prebiotic bacteria and probiotic bacteria are marketed in dairy products. We will learn more about the short-term or long-term therapeutic effects of prebiotics and probiotics.

• Symbiotic bacteria It is said that live bacteria are contained in drugs, and when the bacteria are taken, they live in the gastrointestinal tract and the mucosal layer of the gastrointestinal tract wall, change the bacterial flora, and produce antibacterial substances there to cure diarrhea.

• Symbiotic drugs have been shown in recent studies to be effective in treating diarrhea caused by some types of infectious disease.

• Symbiotic drugs are made from Lactobacilli (a microorganism belonging to the genus Lactobacillus), Saccharomyces, and Bifidobacterium.

• Symbiotic drugs have not yet been approved as drugs by the US FDA, but are widely used in the treatment of diseases in Finland, Japan and Europe.

• Antibacterial substances in the gastrointestinal tract are made by lactic acid bacilli in symbiotic bacteria, which cures bacterial gastroenteritis, but the commensal bacteria do not break down lactose.

• Pregnant women also took probiotics and fed them to newborns did not reduce vomiting and infant colic, but it was reported that diarrhea, respiratory infections, otitis media, and gastroenteritis were less likely after 6 months of ingestion (source: Journal watch pediatrics and adolescent medicine, November 2008. p.82).

• Diarrhea caused by antibiotic treatment can be treated with Probiotics. Probiotics May Fight Diarrhea That Results From Antibiotic Treatment. AMA Morning Round Wednesday, May 9, 2012 After more research, it is argued that symbiotic bacteria should be used to treat diarrhea in children and adolescents.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서

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