설사 및, 또는 구토 할 때의 음식물 섭취, Diet treatments for diarrhea and/ or vomiting

설사 및, 또는 구토 할 때의 음식물 섭취, Diet treatments for diarrhea and/ or vomiting

1. 모유를 먹는 영유아들이 설사할 때의 설사나 구토의 치료

The Treatments for diarrhea of breastfeeding infants

사진 85. 모유를 먹는 아기가 설사하면.

우선 단골 소아청소년과 의사의 전화 진료 조언을 얻어 그의 지시대로 치료를 시작한다.
다음은 치료의 예이다.

- 모유를 먹는 영아가 경하게 설사하면서 보통 때와 같이 건강하고 열도 나지 않고 기분도 좋고, 잘 놀면 보통 때와 같이 계속 모유를 먹인다.
- 이 때 수유하는 엄마는 수분과 음식물을 보통 때보다 더 많이 섭취하고 더 충분히 휴식을취하고 보통 때와 같이 모유를 계속 수유한다.
- 그러나 모유를 먹는 영아가 설사와 구토를 계속하든지, 설사나 구토를 점점 더 하거나 설사하면서 더 아파 보이면 단골 소아청소년과 의시에게 곧 전화 진료 문의를 한다.
- 영유아에게 설사·구토·열 이 세 가지 증상이 함께 있으면 짧은 시간 내 쉽게 탈수될 수 있기 때문에 응급으로 치료해야 한다. 이런 때는 단골 소아청소년과 의사의 지시에 따라 병원 응급실로 환아를 데리고 가든지 소아청소년과로 데리고 간다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제 4권 모유, 모유수유, 이유-아기가 아플 때 참조. p.00 설사 참조.
- 모유를 먹고 가끔 구토와 설사를 하지만 많이 아픈 것 같지 않을 때는 의상의 지시에 따라, 2∼3시간 동안 모유를 먹이지 말고 관찰 치료를 할 수 있다.
- 관찰 치료를 하는 중, 설사를 더 하는지 더 토하는지, 더 아픈지, 열이 나는지 관찰해야 한다. 그렇게 관찰 치료를 하는 동안 구토도 설사도 더 이상 하지 않든지, 설사를 조금하지만 영아가 기분 좋게 잘 놀면 모유를 계속 수유해도 된다. 그러나 점점 더 구토하거나 설사하면 의사의 지시에 따라 적극적으로 치료해야 한다.

모유를 주로 먹고 인공영양이나 이유식도 조금씩 먹는 생후 4~6개월 영아가 설사를 조금 하면서 아픈 것 같지도 않고 잘 놀면 그 영아가 더 이상 설사하지 않을 때까지 엄마의 젖 이외 다른 음식물을 일절 먹이지 않는 것이 좋다. 그러나 이때도 의사와 전화 진료 상담을 해 그의 지시에 따라 치료해야 한다.
이런 치료는 언제든지 어디서든지 가능 하지 않다

2. 유당이 들은 인공영양을 먹는 영아에게 생기는 설사나 구토의 치료

Treatment for infantile diarrhea or infantile vomiting due to feeding formula with lactose

사진 86. 위장염이 있을 때 우유를 마시면 더 설사할 수 있다.

사진 87. 설사할 때 유당이 들은 인공영양을 먹으면 더 심하게 설사할 수 있다.

유당이 들은 인공영양을 먹는 영아가 설사나 구토를 하면 단골 소아청소년과와 긴급 전화 진료 상담을 한다. 그리고 의사의 지시에 따라 치료한다.
설사나 구토의 원인을 무엇인지 우선 알아본다.
설사나 구토의 원인이 무엇인지 적어도 추정하던지, 가능 하면 확실한 원인을 알아 원인에 따라 치료하면서 설사와 구토를 대증 치료한다.
유당이 들은 인공영양을 먹는 영아가 설사하거나 구토하면 2차성 유당 불내증으로 설사나 구토를 하는지, 또는 바이러스 위장염이나 박테리아 위장염 등으로 설사나 구토를 하는지 알아본다.
설사나 구토의 원인이 무엇이든 관계없이 설사 및, 또는 구토를 더 이상 하지 않을 때까지 유당 성분이 들은 인공영양을 구토와 설사를 하지 않을 때까지 더 이상 먹이지 말아야 한다.
위장염이 있을 때는 소장관 벽 점막층에서 유당효소 분비가 감소되든지 분비되지 않는 것이 보통이다.
유당이 들은 인공영양을 먹으면 소장관 벽 점막층에서 유당이 정상적으로 분해되지 않고 설사·복통·가스·복부 팽만 등의 증상 징후가 생길 수 있다. p.00 2차성 유당 불내증으로 생기는 설사 참조. p.00 설사 참조.
이 때, 유당이 들은 인공영양 등을 잠시 동안 먹이지 말고 그 대신, 페디아라이트 등
포도당 전해질 용액이나 그 외 다른 종류의 경구용 포도당 전해질용액이나 유당이 들어 있지 않은 인공영양을 의사의 지시에 따라 먹일 수 있다.
예를 들면, 유당이 들지 않은 농축 연유 인공영양의 용량과 동등한 용량의 물을 섞어 먹이든지
또는 설사 구토를 하기 전 분유(인공영양/포물라)를 물로 희석해서 먹일 때 일정한 양의 분유에다 가했던 일정한 물의 양보다 한 배 더 많은 물의 양으로 회석 해 먹일 수 있다. 즉 보통때 먹이든 농도의 반 농도로 회석 하든지 또는 ⅓의 농도 ⅔ 농도로 희석해 먹이기 시작할 수 있다.
구토 설사를 치료를 할 때 첫 12∼24시간 동안 보통 때 먹이던 인공영양의 농도보다 더 회석한 인공영양을 조금씩 먹여 보면서 구토나 설사를 덜 하는지 더 하는지 관찰한다. 물론 이런 치료도 의사의 지시에 따라야한다.
즉 의사의 지시에 따라, 인공영양의 농도를 때에 따라 덜 묽게 회석해서 또는 그 보다 더 묽게 희석해서 먹일 수 있다.
구토나 설사를 더 이상하지 않으면 보통 때 먹였던 농도로 인공영양을 희석해서 인공영양을 먹인다.
인공영양을 적절한 농도로 희석해서 먹이고 양도 적절히 증감시켜 먹인다.

3. 영유아나 학령기 아이가 설사나 구토를 경미하게 할 때의 설사 구토 치료

Treatment for mild diarrhea or vomiting in infants, toddlers and school children

나이에 따라, 설사나 구토의 원인에 따라, 설사나 구토의 정도에 따라, 설사나 구토 이외 증상 징후의 유무, 그 외 다른 조건에 따라 설사나 구토의 치료 방법이 다를 수 있다.
생후 9~12개월 영아나 1세 이후 유아가 다른 증상 징후가 없이 바이러스 위장염으로 설사나 구토를 한두 번 정도 하지만, 기운이 왕성하고, 배가 아프지 않고, 잘 놀면, 첫 2∼4시간 동안 페디아라이트 포도당 전해질 재수화 용액이외 아무 것도 먹이지 말고 관찰해본다.
페디아라이트 포도당 전해질 재수화 용액이나 현상 유지 수화 용액. 또는 그 외 다른 종류의 경구용 포도당 전해질 재수화 용액을 소량(한두 차 수저 정도 또는 의사의 지시에 따라) 서서히 먹일 수 있다. 그 동안 모유수유를 했으면 모유를 계속 먹일 수 있다.
그 후부터, 나이, 체중, 증상 징후에 따라 페디아라이트 포도당 전해질 재수화 용액이나 다른 종류의 경구용 포도당 전해질 재수화 용액을 처음에는 1회 30cc 정도 차츰 차츰 1회에 120㏄ 정도까지 증가 시킬 수 있다. 이런 식으로 첫 12∼24시간 동안 현상유지 수화치료를 해본다. 항상 단골 의사의 지시에 따른다.
페디아라이트 경구용 포도당 전해질 용액이나 다른 종류의 경구용 포도당 전해질 현상 유지 치료 용액의 1회분 용량, 먹는 시간의 간격은 나이, 체중, 설사나 구토를 일으킨 원인, 정도, 그 때의 증상징후 등에 따라, 의사의 짓에 따라 조절한다.
일반적으로, 페디아라이트 경구용 포도당 전해질 현상유지 용약이나 다른 종류의 경구용 포도당 전해질 현상유지 수화치료 용액의 1회분 용량 30∼120cc 정도를 매 2~3시간 간격을 두고 치료 첫 12∼24시간 동안 경구로 먹여 현상유지 수화치료를 하는 것이 보통이다.
이렇게 포도당 전해질 재수화 용액이나 현상 유지 수화 용액으로 수화치료를 하는 동안, 설사나 구토를 더 이상 하지 않거나, 위장염의 중증도가 점점 더 좋아지기 시작하면 경구용 포도당 전해질 현상유지 수화치료 용액 1회분 용량을 매번 15∼30cc를 주고, 그 후 1회분 용량을 점차로 증가시킨다.
그렇지만 경구용 포도당 전해질 현상유지 수화치료 용액의 1회분 총 용량은 240㏄ 이상 먹이지 않는 것이 좋다.
구토나 설사의 증상이 더 이상 생기지 않으면 그 다음부터는 보통 때 먹었던 반 유동 음식물이나 고형 음식물을 보통 때와 같이 먹이기 시작한다.
우유나 우유가 들은 음식물은 구토나 설사를 더 이상 하지 않았던 날로부터 적어도 2~3일 동안은 주지 않는 것이 더 좋다.
물론, 미열 내지 고열이 나거나, 설사나 구토를 점점 더 하거나, 아파 보이거나, 또는 모든 증상 징후가 더 악화되거나, 걱정하고 구토 설사의 원인을 잘 모르면 의사와 상의해 의사의 지시에 따라 병원 입원 치료를 해야 한다.
보다 더 자세한 설사 구토 치료방법은 [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제 1권 소아청소년 응급의료-설사할 때의 음식물, 설사 구토와 약물 치료 경구용 수분공급 전해질 용액 참조

Food intake with diarrhea and/or vomiting

Diet treatments for diarrhea and/or vomiting

1. Treatment of diarrhea or vomiting when breastfed infants have diarrhea

The Treatments for diarrhea of breastfeeding infants

• First, get advice from a regular pediatrician and start treatment according to his instructions.

• The following are examples of treatment.

• o If an infant who is breastfed has mild diarrhea, is healthy as usual, does not have fever, feels good, and plays well, continue breastfeeding as usual.

o At this time, nursing mothers drink more fluids and food than usual, get more rest, and continue to breastfeed as usual.

o However, if your breastfed infant continues to have diarrhea and vomiting, or if the diarrhea or vomiting is getting worse, or if diarrhea appears to be getting worse, call your regular pediatrician right away.

o If infants and young children have diarrhea, vomiting, and fever together, they can be easily dehydrated in a short period of time, so treatment should be given in an emergency. In this case, according to the instructions of the regular pediatrician, the patient is taken to the hospital emergency room or taken to the pediatric department. www.drleepediatrics.com-Vol. 4 Breastfeeding, Breastfeeding, Weaning-When the Baby is Sick. See Diarrhea.

o When breastfeeding and occasionally vomiting and diarrhea, but does not seem to be very sick, follow the instructions of the clothes and observe treatment without breastfeeding for 2 to 3 hours.

o Observation During treatment, observe for more diarrhea, more vomiting, more pain, or fever. During such observational treatment, you may continue to breastfeed as long as you no longer vomit or diarrhea, or if you have a little diarrhea but the infant is playing well. However, if you develop vomiting or diarrhea, you should be actively treated as directed by your doctor.

• If a 4-6-month-old infant who mainly breastfeeds and eats artificial nutrition or baby food in small amounts has diarrhea and does not seem to be sick and plays well, it is recommended not to feed any food other than the mother’s milk until the infant no longer has diarrhea. good. However, even at this time, you should consult a doctor by phone and follow his instructions for treatment.

• These treatments are not available anytime, anywhere.

2. Treatment of diarrhea or vomiting in infants fed artificial nutrition containing lactose

Treatment for infantile diarrhea or infantile vomiting due to feeding formula with lactose

• If an infant who is fed artificial nutrition containing lactose has diarrhea or vomiting, consult with a regular pediatrician for an emergency phone consultation. And treat as directed by your doctor.

• First, find out what is causing diarrhea or vomiting.

• Whether the cause of diarrhea or vomiting is at least presumed, if possible, the cause is identified and treated according to the cause, and diarrhea and vomiting are treated symptomatically.

• If infants who are fed artificial nutrition containing lactose have diarrhea or vomiting, find out whether they have diarrhea or vomiting due to secondary lactose intolerance, or diarrhea or vomiting due to viral gastroenteritis or bacterial gastroenteritis.

• Regardless of the cause of diarrhea or vomiting, do not take any more lactose-containing artificial foods until diarrhea and/or vomiting is no longer there.

• In gastroenteritis, the secretion of lactase enzyme from the mucosal layer of the wall of the small intestine is usually reduced or not.

• If you eat artificial nutrition containing lactose, lactose is not normally broken down in the mucosal layer of the intestinal wall, and symptoms such as diarrhea, abdominal pain, gas, and abdominal distension may occur. See p.00 Diarrhea Caused by Secondary Lactose Intolerance. See Diarrhea.

• At this time, do not feed artificial nutrition containing lactose for a while, and instead use Pedialyte, etc.

• Glucose electrolyte solution, other types of oral glucose electrolyte solution, or artificial nutrition that does not contain lactose can be given according to the doctor’s instructions.

• For example, mixed with water equal to the dose of Condensed Condensed Milk Artificial Nutritional Supplement without lactose.

• Alternatively, when feeding formula (artificial nutrition/formula) diluted with water before diarrhea and vomiting, dilute it with an amount of water that is one time greater than the amount of water added to a certain amount of formula. That is, normal feeding, dilution to half the concentration, or diluted to ⅓ concentration ⅔ concentration can be started.

• When treating vomiting diarrhea, for the first 12 to 24 hours, feed a small amount of artificial nutrition that is more dilute than the usual concentration of artificial nutrition, and observe whether vomiting or diarrhea increases or decreases. Of course, this treatment should also be done according to the doctor’s instructions.

• In other words, according to the doctor’s instructions, the concentration of artificial nutrients can be diluted with less dilution or more diluted than that.

• If vomiting or diarrhea is no longer present, dilute artificial nutrition to the usual concentration and give artificial nutrition.

• Dilute artificial nutrition to an appropriate concentration and feed it with an appropriate increase or decrease.

3. Treatment of diarrhea and vomiting when infants and school-age children have mild diarrhea or vomiting

Treatment for mild diarrhea or vomiting in infants, toddlers and school children

• Treatment of diarrhea or vomiting may differ depending on age, cause of diarrhea or vomiting, the severity of diarrhea or vomiting, presence of symptoms other than diarrhea or vomiting, and other conditions.

• Infants 9 to 12 months old or 1-year-old or older have diarrhea or vomiting once or twice with viral gastroenteritis without other symptoms, but if they are energetic, do not have stomach pain, and play well, Pedialite for the first 2-4 hours Observe without feeding anything other than glucose electrolyte rehydration solution.

• Pedialite Glucose Electrolyte Rehydration Solution or Maintenance Hydration Solution. Alternatively, another type of oral glucose electrolyte rehydration solution may be given in small doses (one to two spoonfuls or as directed by your doctor) slowly. If you have been breastfeeding during this time, you can continue to breastfeed.

• From then on, depending on age, weight, and symptom signs, Pedialite glucose electrolyte rehydration solution or another type of oral glucose electrolyte rehydration solution may be increased to about 30cc at first, gradually up to 120cc at a time. . In this way, try the status quo hydration treatment for the first 12 to 24 hours. Always follow the instructions of your regular doctor.

• One dose of Pedialite oral glucose electrolyte solution or other types of oral glucose electrolyte status maintenance treatment solution, and the interval between meals may vary depending on age, weight, cause, degree, and symptom of diarrhea or vomiting. , according to the doctor’s advice.

• In general, 30~120cc of Pedialite oral glucose electrolyte status maintenance solution or another type of oral glucose electrolyte status maintenance solution is administered at intervals of 2~3 hours during the first 12~24 hours of treatment. It is common to administer the status quo hydration treatment by oral feeding.

• During hydration therapy with this glucose electrolyte rehydration solution or status quo hydration solution, if diarrhea or vomiting no longer occurs, or if the severity of gastroenteritis begins to improve, one dose of oral glucose electrolyte maintenance hydration solution 15~30cc each time, and then gradually increase the dose per dose.

• However, it is recommended not to feed more than 240cc of oral glucose electrolyte status quo hydration treatment solution.

• If vomiting or diarrhea is no longer present, start feeding as usual with semi-liquid or solid foods as usual.

• It is better not to give milk or food containing milk for at least two to three days from the day you no longer have vomiting or diarrhea.

• Of course, if you have a low to high fever, diarrhea or vomiting that is getting worse, you look sick, or all of your symptoms are getting worse if you are concerned and you are not sure what is causing your vomiting or diarrhea, talk to your doctor and follow your doctor’s instructions to hospitalize. need to be treated

• For more detailed treatment methods for diarrhea and vomiting, refer to www.drleepediatrics.com – Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Food for Diarrhea, Diarrhea Vomiting, and Drug Treatment Oral hydration electrolyte solution

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
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제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.