반추증(되새김질), Rumination – 제9권. 소아청소년 소화기 질환

반추증(되새김질), Rumination

반추증(되새김질)정의, 원인, 증상 징후

먹은 위 속 음식물을 위식도 역류로 위 속에서 식도관 속을 통해 인두 강, 입안으로 넘긴 후 넘긴 위 내용물을 다시 씹고 삼키는 병을 반추증, 또는 되새김질이라고 한다.
먹은 위 속 음식물을 힘 있게 입 밖으로 분출되듯이 입 밖으로 내놓는 증상은 구토이다.
반추증이 있을 때는 먹은 위 속 음식물이 힘없이 식도관 속을 거쳐 입 속으로 넘어오는 것이 보통이다.
어떤 유아들이나 정신박약 유아들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들은 자신이 손가락을 목구멍 속 깊이 넣고 먹은 위 속 음식물을 입안으로 넘긴 후 입안으로 넘어온 음식물을 씹어 다시 삼키기도 한다.
어떤 영유아, 학령기, 또는 사춘기 아이는 인두에 있는 근육을 계속 움직여 먹은 위 속 음식물을 입안으로 넘긴 후 그 음식물을 씹어 먹기도 한다.
여기서 신체의 어떤 계통 어디에 기질적인 병은 없는데 심리적 요인으로 생긴 반추증에 대해 주로 살펴본다.
부모의 사랑과 보살핌 등을 충분히 받지 못하고 자란 영유아들이나 학령기 아이들이나, 부모나 다른 사람들로부터 소아학대(아동 학대)를 받고 자란 영유아들이나 학령기 아이들에게 반추증이 더 잘 생길 수 있다.
위 식도 역류의 증상으로 반추증이 생길 수 있다.

반추증(되새김질)의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해 이 병이 있다고 의심되면 적절한 피검사와 소변검사 등을 한다.
식도염, 위 식도 역류, 위궤양이나 십이지장 궤양, 그 외 다른 소화관 질환으로도 반추증과 비슷한 증상이 생길 수 있다.
그런 병들과 감별 진단한다.
식도, 위, 장 X-선 사진 검사 등으로 감별 진단한다.

반추증(되새김질)의 치료

부모 자식 관계에 어떤 정신적 심리적 정서적 문제가 있을 때도 반추증이 생길 수 있다.
어떤 자녀에게 반추증이 있으면 그 자녀를 전보다 더 많이 사랑해 주고 보살펴 주어야 한다.
자녀를 양육할 때 부모에게 잘못된 점이 있으면 의사와 상담해야 한다.
이 병을 적절히 치료해 주지 않고 계속 방치하면 병이 잘 낫지 않고 오랫동안 지속될 수 있고, 심지어는 영양실조 상태에 빠질 수 있다.
부모와 자녀가 다 같이 정신과 전문의나 임상심리사의 정신, 심리 상담 치료를 받아야 한다.

Rumination

Definition, Causes, Symptoms, Signs

• Gastroesophageal reflux disease in which food is passed from the stomach through the esophageal tube into the pharyngeal cavity and into the mouth, and then the contents of the stomach are chewed and swallowed again

• Vomiting is a symptom of expelling food from the stomach as if it were expelled out of the mouth.

• In case of rumination, it is common for food from the stomach to pass through the esophagus and into the mouth without force.

• Some infants, children with mental retardation, school-age children, and adolescents put their fingers deep in their throats, pass food from the stomach into their mouth, then chew the food and swallow it again.

• Some infants, school-age children, or adolescents continue to move the muscles in the pharynx to pass food from the stomach into the mouth and then chew the food.

• Here, rumination caused by psychological factors even though there is no organic disease anywhere in the body will be mainly examined.

• Ruminism is more likely to develop in infants or school-aged children who have not received enough parental love and care, or who have been abused by their parents or others (child abuse).

• Ruminosis may occur as a symptom of gastroesophageal reflux.

Diagnosis of rumination

• If you suspect that you have the disease based on your medical history, symptom signs, and examination findings, perform appropriate blood and urine tests.

• Esophagitis, gastroesophageal reflux, gastric or duodenal ulcers, and other digestive tract disorders can also cause rumination-like symptoms.

• Differential diagnosis from such diseases.

• Differential diagnosis is made by X-ray examination of the esophagus, stomach, and intestine.

Treatment of rumination

• Rumination can also occur when there are some psychological, psychological and emotional problems in the parent-child relationship.

• If a child has rumination, the child should be loved and cared for more than ever before.

• If there is anything wrong with parents when raising children, you should talk to your doctor.

• If left untreated, the disease can be difficult to get better and can last for a long time, even leading to malnutrition.

• Both parents and children should receive psychiatric and psychological counseling from a psychiatrist or clinical psychologist.

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소아과학 대한교과서

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