대변 검사, Stool examination(Stool analysis)

대변 검사, Stool examination(Stool analysis)

대변 검사

• 침샘, 입, 입안, 혀, 인두, 식도, 위, 십이지장, 소장, 대장, 항문 등에 생긴 소화계 질병, 소화계통 이외 신체의 다른 계통에 생긴 질병을 진단하기 위해 대변 검사를 해야 할 때도 있다. 
• 특히 위장(위장) 기생충증을 진단하기 위해 대변 검사를 할 수 있다.  
• 또는 구토·설사·빈혈 등의 증상 징후가 있을 때 어떤 병으로 그런 증상 징후가 생겼는지 알아보기 위해서 대변 검사를 할 수 있다. 
• 대부분의 소아청소년들이 성장 발육하는 동안 자신이 본 자기 대변을 보고 대변이 정상 대변인지, 비정상대변인지를 잘 모른다. 
• 소아청소년들의 소화계통에 어떤 질환이 생길 때, 소화계통 이외 신체 다른 계통에 어떤 질환이 생길 때, 건강하게 잘 자라는 동안에도 자녀들의 대변을 잘 관찰해야한다. 
• 특히 부모들은 어린 영유아 자녀들의 대변에서 다음 ①~⑦ 항을 잘 관찰했다가 영유아 자녀들에게 소화계 질병이 났을 때 진찰 진단 치료에 필요한 대변에 관한 정보를 의사에게 알려 주면 어린 영유 자녀들에게 생긴 소화계통의 질병이나 다른 질병을 진단 치료하는 데 많은 도움이 될 수 있다. 

① 대변의 색

대변의 색이 정상인지 비정상인지, 또는 대변의 색이 황색·흑색·적색·백색, 또는 푸른색인지 알아본다. 

② 대변이 굳은지 묽은지

대변의 굳기가 정상인지, 굳은 변비 대변인지, 묽은 설사 대변인지 알아본다.

③ 대변에 피나 점액이 섞여 있는 지

• 대변에 점액이 섞여 있는지, 
• 피와 점액이 함께 섞여 있는지, 
• 많은 피를 누었는지, 
• 피가 대변의 겉에만 묻어 있는지, 
• 또는 피가 대변 속에도 잇고 겉에도 있는지, 
• 또는 순 피가 항문으로 나오는지를 알아본다. 
• 육안으로 볼 수 있을 정도로 많은 피가 대변에 섞여 나오는지 알아본다.

④ 회충, 촌충, 요충 등 기생충 성충이 있나 육안으로 살펴본다. 

⑤ 대변 기름기(지방)가 비정상적으로 많은지 살펴본다.

⑥ 대변의 냄새가 어떤지 알아본다.

⑦ 그 외

대변 검사의 필요성

• 소화성 위궤양, 십이지장 궤양, 위염, 위소장염, 소장염, 대장염 등 위장염이 있을 때 박테리아 감염이나, 바이러스 감염으로 인해 생겼는지 확실히 진단하기 위해서 대변 바이러스 검사나 대변 세균검사를 할 수 있다. 
• 성숙 기생충, 기생충 알 또는 기생충 새끼벌레(유충) 등을 검사하기 위해 대변 기생충 검사를 할 수 있다. 
• 람불편모 원충(람불리아 편모충/람불편모충/Giardia lamblia) 등이 있나 알아보기 위해 원충 대변검사를 한다. 
• 대변 잠복혈(Stool occult blood)검사를 할 수 있다.
• 대변 지방 검사를 할 수 있다.
• 위장 염증세포(백혈구) 등이 대변으로 나오는지 알아보기 위해서 대변 백혈구 검사를 할 수 있다. 

대변 검사를 할 때 부모가 알아 둘 사항

• 소화계(소화계통)에 생긴 질병이 어떤 종류의 질병인지에 따라 대변 검사의 종류, 대변 검사를 할 대변 피 검물을 채취하는 방법이 다르다. 
• 대변 검사가 필요할 때는 검사 하는데 필요한 대변 피검물의 양도 알아야 한다.
• 금방 눈 대변이 필요한지 또는 하루 중 어느 때나 눈 대변을 대변 피검물로 쓸 수 있는지, 
• 한번 눈 대변이 필요한지, 
• 하루 24시간 동안 눈 대변 전부가 검사용으로 필요한지 
• 며칠 동안 눈 대변 전부가 필요한지, 
• 어디다 어떻게 받아야 하는지 등을 알아야
•  한다.
• 소화계 질환이나 소화계통 이외 신체 다른 신체 계통의 어떤 기관에 생긴 병을 앓을 때도 부모들은 어린 자녀들의 대변을 잘 관찰했다가 대변에 관한 정보를 의사에게 알려 주면 소화계 질환 등을 진단 치료하는 데 큰 도움이 될 수 있다. 
• 부모들도 대변 검사를 하는 이유, 어떤 종류의 대변 검사를 하는지 어떻게 대변 검사용 피검물을 받아야 하는지 
• 대변을 받기 전 의사에게 물어 미리 잘 알아두어야 한다. 
• 대변 검사나 소변 검사를 할 때 대소변을 가릴 줄 모르는 영유아들의 대변 검사용 피검물이나 소변 피검물을 받는 것은 쉬운 일이 아니다. 
• 그렇지만 영유아가 어떤 병을 앓을 때 대변 검사나 소변 검사를 응급으로 꼭 해야 할 때도 있다. 
• 따라서 소아청소년이 어떤 병으로 앓을 때 의사의 지시가 없더라도 부모가 자녀의 대소변을 집에서 받을 기회가 있으면 부모가 알아서 미리 적절한 용기에 적절한 양의 대변과 소변을 따로따로 받아가지고 병원에 가지고 가면 때로는 그 소변과 대변을 검사용으로 요긴하게 쓸 수 있다. 
• 검사할 수 있는 소변이나 대변을 특히, 신생아나 영유아로부터 받을 때 주의해야 할 점이 많다. 
• 가능하면 한두 번 대변이나 소변을 검사할 수 있는 소변이나 대변을 받을 수 있는 용기를 집안에 보관했다가 대변이나 소변을 받을 때 용기를 사용하면 좋다. 
• 그렇지 않으면 한 번도 쓰지 않은 깨끗한 플라스틱 용기에 대변을 받을 수 있다. 
• 가능하면 멸균 용기에 받으면 더 좋다. 
• 금방 받은 소변이나 대변일수록 검사의 결과가 더 정확하게 나올 수 있다. 
• 요즘 이런 목적으로 쓸 수 있도록 대소변을 받을 수 있는 용기를 약국에서 구 할 수 있다.
• 다른 목적으로 사용했던 빈 용기에 대변이나 소변을 받아서는 안 된다. 
• 받은 지 오래된 대변을 대변 검사를 하면 대변검사의 결과가 정확하게 나오지 않을 수 있다. 
•  대변이나 소변을 받는 방법을 잘 모를 때는 병원이나 소아청소년과에 소대변을 가지고 가기 전 의사에게 문의해서 그의 지시에 따라 대변이나 소변을 받으면 좋다([부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제 10권 소아청소년 신장 비뇨 생식기계 질환-소변 검사). 
• 장티푸스, 세균, 이질 또는 파라티푸스 등 박테리아 위장염, 로타바이러스 위장염이나 그 밖의 다른 바이러스 위장염 등을 앓을 때 원인 병원체가 무엇인지 더 확실히 알아보기 위해서 대변 검사를 해야 할 때가 있다. 
• 대변 검사를 해야 할 대변을 금방 받아야 할 때, 또는 대변 검사용 피검물이 필요 하지만 환아가 대변을 볼 때까지 기다릴 수 없을 때에는 항문 체온기로 항문 체온을 재는 것과 거와 같이 멸균 면봉 끝 부분의 1~2cm를 항문 속에 넣었다가 바로 빼서 면봉 끝에 묻은 대변으로  대변 세균배양검사 등을 할 수도 있다. 

사진 19. 심한 변비 변.

소아들의 피검물용 대소변을 받기가 쉬운 일이 아니다.

그래서 병원이 진료 받으러 가기 전 필요에 따라 집에서 피검물용 대변을 적절한 용기에 받아 가지고 병원으로 간다.

Stool examination (Stool analysis) stool test

• Stool examination is sometimes necessary to diagnose diseases of the digestive system such as the salivary glands, mouth, mouth, tongue, pharynx, esophagus, stomach, duodenum, small intestine, large intestine, and anus, and diseases other than the digestive system.

• Stool tests may be done, especially to diagnose gastrointestinal (gastrointestinal) parasitosis.

• Or, if you have symptoms such as vomiting, diarrhea, or anemia, you may want to test your stool to see what disease caused the symptoms.

• Most children and adolescents see their own stool during growth and development and do not know whether the stool is normal or abnormal.

• When a disease occurs in the digestive system of children and adolescents, when a disease occurs in other systems other than the digestive system, it is necessary to closely observe the stool of the children while they are growing up in good health.

• In particular, if parents carefully observe the following items ① to ⑦ in the stool of their young children, and inform the doctor about the stool information necessary for diagnosis, diagnosis and treatment when their children have digestive system diseases, they It can be very helpful in diagnosing and treating diseases or other diseases.

Photo 18. Normal breastfeeding stool in a breastfed newborn. Some parents mistakenly believe these normal breast milk stools are diarrhea stools and treat them with antidiarrheal drugs. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP

① color of stool

Find out whether the color of the stool is normal or abnormal, or whether the color of the stool is yellow, black, red, white, or blue.

② Is the stool hard or watery?

Find out if the stool is normal, if it is a hard stool, or if it is a loose stool.

③ Check if there is blood or mucus in the stool

• Is there mucus in the stool; • whether blood and mucus are mixed together;

• whether you have shed a lot of blood;

• blood is only on the surface of the stool;

• or blood in the stool and on the outside;

• Or see if pure blood is coming out of the anus.

• Check to see if there is enough blood in the stool to see with the naked eye.

④ Visually inspect for adult parasites such as roundworms, tapeworms, and pinworms.

⑤ Check if there is an abnormally high amount of fat in the stool.

⑥ Find out what the feces smell like.

⑦ Others

The need for stool testing

• When you have gastroenteritis such as peptic gastric ulcer, duodenal ulcer, gastritis, gastroenteritis, enteritis, colitis, etc., you can perform a fecal virus test or fecal bacteriological test to confirm whether it is caused by a bacterial or viral infection.

• Fecal parasite testing may be done to check for mature parasites, parasite eggs or parasitic larvae (larvae).

• Protozoan stool tests are performed to check for the presence of parasites such as Giardia lamblia.

• A stool occult blood test may be performed.

• You can do a fecal fat test.

• Fecal white blood cells may be tested to see if gastrointestinal inflammatory cells (white blood cells) are excreted in the stool.

What Parents Need to Know When Taking a Stool Test

• Depending on the type of disease caused by the digestive system (digestive system), the type of stool examination and the method of collecting stool blood samples for stool examination are different.

• When a stool examination is required, it is important to know the amount of stool specimen required to perform the examination.

• Whether you need an eye stool soon or you can use it as a stool specimen at any time of the day;

• If you need an eye stool once,

• Whether all of the feces from the eyes 24 hours a day are needed for testing.

• How many days do you need all of your eye feces?

• Know where and how to get it.

• Even when suffering from digestive system diseases or diseases caused by any organs in the body other than the digestive system, parents can help diagnose and treat digestive system diseases by closely observing their children’s stool and providing information about the stool to the doctor. this can be

• Why do parents do stool testing, what type of stool test and how to get a stool sample?

• Ask your doctor before you have a bowel movement to find out.

• It is not easy to receive stool specimens or urine specimens for infants and young children who do not know how to urinate during stool or urinalysis.

• However, there are times when a stool test or urine test is urgently needed when infants and young children are ill.

• Therefore, when children and adolescents are ill, even if there is no doctor’s order, if parents have the opportunity to receive their child’s urine at home, the parents will take care of it in advance and take the appropriate amount of stool and urine in an appropriate container separately and take it to the hospital. The urine and feces can be usefully used for testing.

• There are many things to be aware of when receiving urine or stool that can be tested, especially from a newborn or infant.

• If possible, it is a good idea to keep a urine or stool container at home that can be tested once or twice, and then use the container to collect the stool or urine.

• Otherwise, you may end up in a clean, never-used plastic container.

• If possible, it is better to receive it in a sterile container.

• The sooner the urine or stool is received, the more accurate the test results.

• These days, you can get a container for urination at the pharmacy for this purpose.

• Do not accept feces or urine in empty containers that have been used for other purposes. • If a stool test is performed on stools that have been received for a long time, the results of the stool examination may not be accurate.

• If you are unsure of how to receive stool or urine, ask your doctor before going to the hospital or pediatric department to receive stool or urine according to his instructions ([Parents must also become anti-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing) ]-Vol. 10 Children and Adolescents Kidney and Urogenital Diseases-Urine Test).

• If you have bacterial gastroenteritis, such as typhoid, bacterial, dysentery or paratyphoid, rotavirus gastroenteritis, or other viral gastroenteritis, you may need to have your stool tested to better determine the causative agent.

• When you need a stool for a stool test, or when you need a stool specimen but cannot wait for the child to pass a stool, use the 1st tip of a sterile swab, just like taking an anal temperature with an anal thermometer. You can also perform a fecal bacterial culture test with the feces on the tip of a cotton swab by inserting ~2 cm into the anus and then withdrawing it immediately.

Photo 19. Severe constipation stools. It is not easy to receive feces and urine for specimens in children. So, before going to the hospital for treatment, if necessary, receive stool for the specimen at home in an appropriate container and take it to the hospital. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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• 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
• 소아과학 대한교과서

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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